은평구 손목터널증후군의 도수치료와 체외충격파로

21세기에 들어서면서 컴퓨터는 생활에 편안함을 줄 뿐만 아니라 필수적인 역할을 했습니다. 컴퓨터는 물리적인 수리 이외에는 대부분 키보드와 마우스로 구성되어 있어 타이프를 하거나 마우스를 움직일 때 손목 관절에 필요 이상의 움직임은 필요했습니다.

그래서 업무까지 컴퓨터 작업이 주를 이루는 사무직군 종사자들은 손목 관절의 무리를 조금이라도 줄일 목적으로 손목 패드와 부수적인 물품을 사용하게 되었습니다.

물론 그래도 관절에 가해지는 모든 자극을 줄이는 것은 사실상 불가능에 가까웠습니다. 10시간 이상의 반복적인 작업은 광범위한 조직에 많은 통증을 일으키고 질병으로 발전함에 따라 의학적 개선을 취하는 것이 필요했습니다.

은평구 손목터널증후군은 일종의 직업병으로 일에 의해 일어나기 쉬운 특징을 가지고 있었습니다.건막에 세균 감염이나 자극에 의해 염증이 생기고 섬유화로 손목의 정중신경계에 지속적인 압박을 일으키면 수관증후군이라는 병증이 생길 수도 있었습니다.

이 질환은 단순히 통증만 일으키는 것이 아니라 손가락 끝으로 이어지는 감각기관에도 영향을 미쳐 감각마비를 일으키기도 했습니다. 30~60대 정도의 여성층에서 높은 유병률을 보이고 있다고 합니다.

다만 직업병이 아닌 외부의 강한 충격이 기여 요인으로 작용하기도 했습니다. 평소에 습관적으로 손목에 무리가 가게 되면 골절 가능성이 높아졌는데요. 그 밖에 관절을 연결하는 부위에 탈구나 염좌 등이 일어났을 때 환자는 손목에 문제가 발생하는 것을 느끼게 되었습니다. 물론 특별한 외상군이 없어도 발병 가능성이 없지 않았습니다.

일부 환자는 류마티스 관절염이나 신부전 같은 기저질환을 앓았을 때 합병증 개념으로 일어나기도 합니다.

본원에서는 양손으로 저림 증상이 생기거나 뭔가 손으로 잡을 때 원하는 수준의 힘을 가하기 어려운 경우에는 은평구 손목터널증후군 또는 수근관협착증 등의 위험성을 우려해야 한다고 하였습니다. 근력 저하까지 기여하는 만큼 빨리 치료 절차를 알아야 비수술 요법을 적용할 수 있기 때문입니다.

몇 가지 자가 진단을 통해 본인에게 발생했는지 여부를 확인할 수 있었습니다. 손목 안쪽에 있는 건막 윗부분을 톡톡 만지면 손 전체적으로 저림이 생기면 신경계 손상을 우려할 수 있었습니다. 터널 검사(Tinelssign)라고 불리는 방법이었습니다.

이외에도 손상박을 수직으로 세운 후 서로 닿아 90도 각도로 굴절시킨 후 약 1분 이상의 시간을 기다리는 것도 본인에게 일어난 증상을 확인하는 방법이 되었습니다. 정중신경이 지배하는 손가락 통증이나 지각 이상을 체크하는 절차로 패널 검사(Phalenstest)라고 불리는 방법이었습니다.

다음으로 컴프레서 테스트(Compression test)라는 방법이 적용되었습니다. 압력을 이용하는 방법의 일종으로 상완부에 혈압계를 감은 후 여러 수축과 이완을 움직인 기압을 일으켜 생기는 통증의 범위를 확인하여 손근관증후군 또는 은평구 손목터널증후군의 유무를 판별할 수 있었습니다.

이처럼 유의미한 검사 결과를 나타낼 수 있는 이유는 손목부에 손가락과 힘줄, 신경계가 지나는 통로가 존재하기 때문이었습니다. 물론 노골적으로 노출되는 것은 외상에 상당히 치명적으로 작용할 수 있고 관이 일종의 보호체계를 보여주었습니다.

하지만 손목 통로 자체가 외상을 입고 약간의 휨 등이 일어나면 손근관이 내부의 힘줄이나 정중신경을 압박해 손근관증후군과 비슷한 증상을 느낄 수 있었습니다. 손목터널증후군이라고 불리는 관절계 문제로 손목을 자주 사용하는 직업군에 높은 유병률을 보이고 있다고는 하지만 사실 명확한 원인은 파악되지 않고 있습니다.

중년 이후 여성은 근력이나 지구력 등 신체 기능과 관련된 부분이 저하되면서 여러 질환에 다량 노출되어 있는 것으로 보입니다. 은평구 손목터널증후군도 해당되는 사항이었어요.

저희 병원에서 첫 번째 순서로 진단을 내릴 때 비수술 요법으로 개선이 가능한지 여부를 파악하고 있었습니다.

근막 및 관절 손상을 치료하는데 별도의 절개와 마취과정이 병행될 경우 하나의 수술요법으로 기준이 정해져 있으며, 특별한 마취나 절개는 하지 않아도 되는 상황에서 도수치료 및 체외충격파 등을 사용하여 절차를 밟으면 비수술요법에 해당한다고 하였습니다.

특히 도수 치료는 별도의 시술 장비가 필요한 것이 아니라 담당 관리사가 전반적인 근육과 관절, 피부 등을 손으로 잡고 조정하는 원리라고 했습니다. 환자가 느끼기에는 마사지와 비슷하다고 생각했지만 전반적인 의학적 구조를 교육하고 서로의 균형을 맞추는 방법을 알고 있다는 점이 손목 통증이나 증상 감소에 도움이 되기도 했습니다.

물론 근막과 근력 상실은 대충 하고 회복과 재생이 어렵기 때문에 더 이상 상태가 진전되지 않도록 유지적 차원에서 접근할 수도 있었습니다.

그 밖에 은평구 손목 터널 증후군의 개선 때문에 세포의 활성화와 통증의 감소를 목적으로 체외 충격파를 적용하기도 했죠. 신체 외부에서 반복 주파수를 가함으로써 깊은 조직을 일으킬 수 있었습니다. 이로써 환자의 증상의 감소가 기대 되었습니다.

앞으로 손목의 사용 범위는 더 늘어날 것으로 예측되고 있었습니다. 정상적인 생활이 어려워지는 만큼 빨리 자신의 문제를 파악하길 바란다고 했습니다.

은평구 손목터널증후군