안녕하세요
마음까지 따뜻해지는 진료,
정직하고 신뢰받는 치료
청주 바른몸한의원 양원장입니다.
요즘 “코로나 백신 접종 후부터
그쪽 어깨가 욱신욱신 아파서
팔이 점점 안 올라간다라는 증상으로
한방병원에 오시는 분들이 많아요.
본인이 직접 팔을 들어올릴 때만이 아니라
다른 사람이 올려줄 때도
가동범위(ROM)가 줄어든 것이 확인되면
유착성관절낭염(adhesive capsulitis)을 말하는 것
가능성이 높습니다.
마치 어깨가 얼어붙은 것 같다고
동결견(frozen shoulder)이라고도 하며,
50대에 많이 발생한다고 해서
오십견이라고도 흔히 불리지만
사실 40대에도 발생할 수도 있고
60대 이후에도 발생할 수 있습니다.
오십견에게 있어서 가장 중요한 것은
단계에 대한 이해인데요.
크게 세 단계로 나눌 수가 있어요.
Frozen shoulder : a sticky p roblem ( sportsinjurybulletin.com )
- 아픔의 시기
- 대략 2~9개월 정도 지속되며,
- 운동제한보다는 통증이 심한 단계입니다.
- 사실 이때는 회전근개 손상이나
- 점액낭염, 석회화건염 등 다른 어깨질환이나
- 구분하기 애매한 부분이 있어요.
- 일단 어깨에 염증성 질환이 생긴 다음에
- 오십견으로 나아가는가 아닌가가
- 결정되는 단계로 볼 수도 있겠군요.
이 시기의 치료는
염증 반응을 빨리 가라앉히고
가동범위의 감소(=오십견)로 이어지지 않도록
하는 것을 목표로 합니다.
2) 강직기
약 3~12개월 지속됩니다.
아픔은 점점 줄어들지만
오히려 팔의 가동범위는 감소합니다.
이 단계에서 오십견을 인지하고,
내원하는 경우가 가장 많은데,
오십견의 예후에 대해서 설명을 해야만 한다.
덤불이라는 누명을 씌우기에 딱 좋다
단계이기도 합니다.
이 시기에는 어떤 치료를 하든
가동범위가 줄어들게 되어 있거든요.
따라서 이 시기의 치료 목표는
가동 범위를 늘리는 것이 아니라,
범위가 최대한으로 좁혀졌을 때
그래도 많이 움직일 수 있도록
범위를 유지 확보한다는 생각으로
치료하는 것이 좋습니다.
이후 회복기를 거쳐 나아질 때까지는
적어도 몇 달 이상 긴 시간이 걸리는데
가동범위를 최대한 많이 남겨놔야 해.
그동안 생활하는데 불편하지 않기 때문입니다.
3) 회복기
서서히 관절의 가동 범위가 돌아오는 시기로,
5~26개월 정도 걸립니다.
치료의 목표는 당연히
관절의 가동 범위가 빨리 돌아가도록 하는 것이며,
실제로 꾸준히 치료를 받고 계신 분들의 경우,
평균보다 빨리 회복되는 편이에요.
어깨가 굳으신 지 좀 됐다고 하셔서
내원하시는 분의 경우
몇 번 치료한 적이 없는데 금방 좋아지기도 하고
이럴 때는 뜻밖의 ‘명의’의 목소리를
듣는 단계이기도 하고요
동결견의 정확한 원인은 아직껏
밝혀지지는 않았지만
우선 어깨관절 점액낭이나 관절낭 등
연부조직에 염증성 반응이 앞서고,
치유되는 과정에서 서로 붙는
섬유화가 발생할 것으로 추정되나,
●현재 오십견이 공식적인 백신 부작용으로
인정되지 않는 것으로 알고 있으나,
초기 염증 반응과 관계가 있지 않을까
신중하게 생각해 보세요.
요즘 오시는 분들 보면 접종 바로 후부터
심한 어깨 통증 발생 이후 가동 범위 감소
라고 하는 오십견의 전형적인 경과에 따랐습니다.
(개인적인 의견이며 근거는 없습니다.)
오십견의 치료는 기본적인 물리치료, 침치료 외에도
진통 소염 작용을 하는 봉독약침(sweet BV)을
자주 활용하는 편이고,
스트레칭 전에 온찜질, 나중에 냉찜질을 병행하면
통증을 경감하고 가동 범위를 확보하는데
도움이 됩니다 🙂
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