난소낭포란 난소에 물집이 낭포상태로 발전하여 안에 물이나 피 등이 고이는 것을 말합니다.기본적으로 크기와 증상에 따라 경과 관찰 및 치료 계획을 세우게 됩니다.
난소낭종의 관리 및 치료
먼저 질 초음파상에서 난소낭종이 확인되면 폐경 전인지 후인지에 따라 다르지만 폐경 후라면 난소암을 배제해야 합니다.그러기 위해서는 CA125 수치를 확인하고 수치가 너무 높으면 바로 수술을 할 수 있습니다.
대부분 기능성 낭종이 많지만 그래도 난소암에 대한 배제는 확실하게 이뤄져야 합니다.기능성 난소낭종은 말 그대로 원인이 되는 기질적 질환이 의심되지 않고 생리주기에 따라서도 크기가 가변적이며 제대로 된 치료를 받으면 수술 없이도 완전 소실이 가능한 낭종을 말합니다.
사이즈보다 중요한 것이 증상 유무입니다. 낭종이 커지면서 주변 조직을 압박하거나 낭포 형태 자체가 염전이나 유착 등의 존재가 의심되는 경우 하복부 통증과 같은 불편감이 유발될 수 있는데 이럴 때는 수술이 필요하기도 합니다.
난소낭종의 경우 과배란을 유도하기 위해 배란유도제를 접종한 경우 난소가 과자극되어 나타날 수도 있습니다. 물론 중증으로 심한 증상이 나타날 수도 있지만 단순히 난소낭종만 다발성으로 보이는 경우도 있습니다.
또한 갑상선 기능 저하증은 난소 낭종의 위험 인자 중 하나입니다. 갑상선 기능이 저하될 때 갑상선 조직에 갑상선 호르몬 분비를 자극하기 위해 나오는 하수체의 TSH 호르몬이 FSH와 분자적 구조가 비슷하기 때문에 난소가 과잉 자극되도록 유발되는 효과가 생깁니다.
다낭성난소증후군도 난소낭종을 동반하는 질환입니다. 배란을 하지 못한 다낭의 난소에서 물집이 낭포 형태로 발전하기 때문입니다. 이것도 다낭성 난소증후군 치료가 필요합니다.
다낭성난소증후군의 병태생리
자궁 적출술 후에도 난소 낭종이 잘 생길 수 있습니다. 자궁적출 후 5년 이내, 10년 이내에 추적관찰을 하게 되면 난소낭종이 발견되고 점진적으로 커지면서 난소까지 적출하는 경우가 있습니다.
이타적인 이유가 있지만 여러모로 난소낭종이 생긴 이유와 기저질환을 잘 파악하고 치료해야 오랫동안 재발 없이 몸 상태를 유지할 수 있을 것 같습니다.
기능의학은 난소낭종 자체에만 초점을 맞추는 의학이 아닙니다. 난소낭종이 생긴 이유를 먼저 통합적으로 파악하고 여러 호르몬과의 상호 영향, 염증과의 관계, 현재의 식사 스트레스 수면 등을 꼼꼼히 파악해서 제너럴 컨디션을 회복시키면서 증상을 개선하는 치료의학이라고 할 수 있습니다. 따라서 초진 상담 시 많은 시간을 할애하여 환자의 히스토리를 듣고 언뜻 연관성이 없어 보이는 증상을 꼼꼼히 들으며 정보를 유기적으로 조직하게 됩니다.
또한 원인에 중점을 둔 중재를 추구합니다. 낭종이 생긴 원인을 추적하면 갑상선이 문제가 될 수도 있고 오버슈트된 고나도트로핀이 원인이 될 수도 있습니다. 이 부분들을 치료하지 않으면 난소 낭종이 재발하는 것은 당연합니다.
사이즈가 커서 수술 잘하는 곳을 찾아도 아쉬워요. 사이즈보다 중요한 것은 증상의 동반 유무로 현재 상태입니다. 현재 호르몬 균형이 깨진 상황에서 물리적으로 제거를 해도 결국은 또 재발해서 난소를 잃는 것까지 진행되기 때문에 크기가 커지기 전에 무엇보다 몸을 점검하는 계기로 삼아서 치료를 하셔야 합니다. 내버려두면 없어지기도 한다. 라는 말은 지금 현재의 습관을 고치지 않고는 통용되는 말이 아닙니다.
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