지난 3일 건강보험심사평가원이 가구별로 특히 주의해야 할 질병에 대해 발표했습니다. 건강보험 가입자들의 의료기록을 분석한 결과 50세 이상 부모세대는 지난해 치과질환 고혈압 피부질환 당뇨병 등으로 외래진료를 많이 받은 것으로 집계되었습니다 특히 만성질환인 고혈압과 당뇨병은 50대 환자수가 40대에 비해 2.2배나 많아졌습니다 고혈압 진료를 받은 50대 환자 수는 해당 연령대 인구의 20.6%(178만2220명), 당뇨병 환자 수는 9.9%(85만4128명)였습니다.
로엘 의원
이런 가운데 최근 미국심장협회(AHA)가 혈압이 130139/8089mmHg인 1단계 고혈압 보충 지침을 발표해 심장혈관전문 로엘로 알아보겠습니다. 2017년 미국은 고혈압 기준을 수축기 혈압을 140에서 130으로 낮춘 새로운 혈압 지침을 발표했습니다. 새 지침에 따르면 수축기 혈압을 기준으로 ▲120 이하를 정상 혈압으로, ▲120~129를 직전 고혈압(고혈압 전 단계) ▲130~139를 1단계 고혈압 ▲140 이상을 2단계 고혈압으로 분류하고 있습니다.
2017년 당시 혈압지침을 발표하여 제1단계 고혈압은 생활습관 개선 노력을 기울여 6개월 후에 혈압을 다시 측정하도록 했습니다. 1단계 고혈압은 10년 이내에 심장마비나 뇌졸중이 발생할 위험이 10% 미만인 경우입니다. 하지만 이번에 새로 발표된 지침에서는 6개월간의 생활습관 개선 노력에도 최고혈압이 130mmHg 이하로 떨어지지 않을 경우 의료진이 약물처방을 고려해야 한다는 과학성명서를 발표했습니다.
미국심장협회가 발표한 지침은 고혈압 미국 성인의 약 10%에 적용되며 1단계 고혈압인 사람은 주로 40세 이하 성인이 많습니다. 혈압을 낮추기 위한 건강한 생활 습관 개선에는 나트륨(소금) 섭취를 줄이고 규칙적인 운동, 정상 체중 유지, 칼륨 섭취 증가, 금연, 음주 등이 포함됩니다. 또한 고혈압 식사요법으로 알려진 DASH 메뉴가 추천되고 있습니다.
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미국심장협회 대니얼 존스 박사는 고혈압을 치료하는 것이 심장마비와 뇌중풍 위험을 낮추고 생명을 구한다는 강력한 증거가 있다며 하루 평균 130mmHg 미만의 수축기 혈압을 달성하지 못하면 약물 치료를 포함한 실질적인 다음 단계에 대해 의사와 상의해야 할 때라고 전했다.
(왼쪽) 염분섭취제한 (오른쪽) 운동부하검사 (로엘 의원)
<고혈압 관리 및 예방을 위한 생활습관> ▲체중감량 : 과체중이거나 비만인 경우 체중감량이 필요합니다. 체내에 지방이 쌓이면 혈액에도 지방이 많이 포함되어 혈액을 끈적끈적하게 하여 혈관 벽에 쌓여 혈관이 좁아지고 굳어지는 동맥경화를 일으킵니다. 체중감량으로 정상체중을 유지하는 것이 중요합니다.
▲염분 섭취 제한:혈압 조절을 위해 하루에 권장되는 염분은 2.4g으로, 소금 6g 즉 한 숟가락 정도입니다. 이 정도면 많다고 생각합니다만, 소금 외에도 MSG, 간장, 고추장, 된장 외에 여러 소스와 우유와 과자류 등에도 적지 않은 염분이 포함되어 있습니다.
▲신체활동 증가:하루에 최소 30분씩 거의 매일 규칙적인 유산소 신체활동을 하시는 것이 좋습니다. 심장혈관 전문 로엘에서는 개인의 심폐 기능에 따른 최대 산소 소모량을 측정하여 심전도, 혈압, 산소 포화도, 맥박 등을 모니터링하면서 컴퓨터를 이용하여 최대 산소 소모량을 계산하여 개인에게 맞는 최적의 운동 치료 강도를 알려주는 운동 부하 검사를 실시하고 있습니다.심장혈관 전문 로엘: 이택연 박사 신촌세브란스병원, 서울아산병원, 텍사스메디컬센터에서 심장혈관 전문의로 텍사스메디컬센터에서 심장혈관 분야 논문을 발표했다.혈관수술과 관련된 28년간 2만 건의 수술사례를 보유하고 있으며 혈관수술 사례는 EBS 명의 프로그램에도 소개돼 있다.
