장시간 서서 일하거나 앉아서 일하다 보면 종아리 다리에 부종이 생기고 저릴 수 있습니다. 하지만 이런 증상이 자주 반복되면 하지정맥류의 초기 증상일 수 있기 때문에 쉽게 간과해서는 안 됩니다.하지정맥류란 과연 어떤 질환일까요? 또 어떤 증상이 있을까요? 오늘은 하지정맥류의 원인과 초기 증상, 수술비(종아리 다리 부종)에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다. 하지정맥류란…?
하지 정맥류는 하지 정맥의 일방 판막 기능 장애로 인한 혈액이 역류하는 것을 포함한 다리의 표면 정맥이 이상으로 늘어 구불구불한 상태를 가리키는 질환을 말합니다. 이 때문에 하지 정맥류의 많은 환자는 “힘줄이 튀어 나왔다”라고 표현합니다. 초기에는 외관상의 문제 이외에 특히 불편은 없지만 이 증상이 서서히 진행하겠다고 여러 합병증이 발생할 가능성이 있으므로 주의가 요구됩니다.보고의 차이는 있지만, 북미와 유럽에서 열린 연구에 따르면 전체 인구의 2%정도, 성인의 경우는 30~60%정도가 하지 정맥류를 갖고 있다고 보고했다고 합니다. 일반적으로 나이 들수록 남성보다는 여성에게 많이 발생한답니다. 특히 출산 경험이 많을수록 살이 많을수록 하지 정맥류의 발생 빈도가 높대요.미국에서 성별과 연령에 따른 하지 정맥류의 발생 빈도는 여성의 경우 0~29세 85,50~59세 41%, 70~79세 72%로 보고되어 남성의 경우 20~19세 1%, 50~59세 24%, 70~79세 43%로 보고되었습니다. 안타깝게도 한국의 경우 아직 정확한 보고가 없답니다. 하지 정맥류의 원인
하지 정맥류는 아직 뚜렷한 원인을 모른대요. 그러나 다양한 유발 인자가 복합적으로 작용하고 하지 정맥류가 발생한다고 추측합니다. 하지 정맥류를 일으키는 유발 인자로는, 가족력과 첫 임신 연령, 경구 피임 약 복용, 비만, X 선 또는 자외선 노출 정도, 혈전 정맥염의 과거력, 다리에 감염 또는 국소성 빈혈 증상, 복압을 증가시키는 만성 질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 또 하루 6시간 이상 선 직업, 몸에 꼭 긴 옷 착용, 의자에 오래 앉아 있는 직업, 습관적으로 다리를 꼬고 앉은 자세 등도 원인이 될 수 있다고 합니다.하지 정맥류의 발생에서 임신은 가족력 다음으로 중요한 원인으로 꼽히고 있는데, 임신에 의해서 자궁이 커지면서 정맥 혈행에 물리적 장애가 나타나기 전 임신 3개월 만에 하지 정맥류가 많이 발생하는 것을 보면 임신에 따른 호르몬 변화가 하지 정맥류의 발생에 중요한 역할을 한다고 추측됩니다. 밖에 전술한 여러 원인 유발 요인이 하지 정맥류의 발생에 복합적으로 영향을 미칠 것이 알려지고 있습니다. 하지 정맥류증
하지 정맥류는 판막의 이상으로 나타나는 질환으로, 판막은 정맥 혈관만 존재하지만 발에서 심장에 가야 할 혈액이 역류 하는 것을 막습니다. 그러나 기능이 저하하면서 역류가 일어나는 강한 압력에 의해서 혈관을 이상으로 팽창시키고 다양한 임상 증상을 일으키게 됩니다. 하지 정맥류의 증상을 감안하면 자주 떠올리울퉁불퉁 튀어 나온 혈관이 대표적입니다. 그러나 실제로는 외관성 특별한 이상이 없는 잠복성 하지 정맥류의 형태로 나타나는 것이 많다고 합니다. 눈에 보이지 않을 뿐, 점차 악화되고 궤양, 출혈, 피부염, 마음 부정맥 혈전증 등을 유발할 수 있는 만큼 단순한 미용적 문제가 아니라 치료해야 할 질환으로 생각해야 합니다. 하지 정맥류의 초기 증상으로 종아리 다리 부어 오르자 피로감, 다리에 매달고 저리고 통증, 가려움, 손발 냉증, 열감, 응어리와 허벅지의 근육 경련 등이 있습니다. 여성의 경우 하지 정맥류의 초기 증상으로 월경 전의 다리가 많이 아픈 것 등이 있습니다.이렇게 하지 정맥류의 초기 증상이 거의 모호하게 나타나고 단순히 넘어갈 경우가 많지만, 방치하고 합병증을 유발할 수 있어 하지 정맥류가 의심되는 경우는 병원에 방문하고 정확한 진단과 치료를 받아야 합니다. 하지 정맥류 치료
모든 하지정맥류 환자가 반드시 적극적인 치료를 받는 것은 아니라고 합니다. 생활습관을 고치고 압박스타킹 착용 등 보존적인 치료를 통해 증상 악화를 방지하며 호전을 기대할 수 있습니다.하지정맥류로 인한 다양한 증상은 장시간 앉아 있거나 장시간 서 있는 경우 하지정맥 내 혈액 정체로 증상 악화가 초래될 수 있으므로 이를 피하는 것이 좋겠지만 휴식 또는 취침 시에는 다리를 심장보다 높게 올려 하지정맥 내 혈액순환을 원활하게 하는 것이 좋습니다.미용적 목적 혹은 정맥부전으로 인한 증상 때문에 적극적인 치료가 필요한 경우 전통적인 수술에 의한 절제수술, 주사경화치료, 최근 개발된 고주파를 이용한 정맥내 폐쇄수술 또는 레이저를 이용한 정맥내 폐쇄수술 등을 할 수 있습니다. 하지정맥류압박스타킹
20~30mmHg정도의 압력의 압박 스타킹을 착용하는 것은 휴식시의 압박 스타킹이 종아리 근육 펌프의 기능을 대신할 수 있고 하지 정맥의 혈액 순환에 도움이 된대요. 아침에 일어나기 전에 제일 먼저 카모가 타 스타킹을 신는데 발을 꼭 닫은 느낌이 있고 신었을 때에 손으로 잡히지 않을 정도가 좋습니다. 운동할 때나 걸을 때도 항상 압박 스타킹을 착용합니다만, 특히 1곳에 오래 앉아 있거나 오래 서고 있는 경우는 반드시 착용하도록 하겠습니다.압박 스타킹을 착용한 뒤에는 주름이 나지 않도록 항상 들고 앉아 있을 때도 무릎 뒤에 주름이 잡히지 않도록 무릎을 펴고 발을 올린 상태를 유지하는 게 좋대요. 이런 방법으로 압박 스타킹을 취침 전까지 착용하세요. 하지 정맥류 수술비
하지정맥류 수술 시 수술비를 염두에 두어야 하는데 급여 대상과 비급여 대상에 따라 수술비 금액이 매우 다릅니다. 비급여 대상의 경우 전체 수술비용에 대해 전액 환자가 부담해야 합니다.급여 대상의 경우 한쪽에 40~60만원, 양쪽에 65~100만원 정도의 수술비가 드는 반면 비급여 대상의 경우 한쪽에 180만원, 양쪽에 300만원 정도의 수술비가 들 수 있습니다. 이는 어디까지나 평균적인 예상 비용이며 실제 수술하는 장비나 병원에 따라 비용은 다소 차이가 날 수 있습니다. 실제로 비급여로 1,400만원의 비용이 청구된 사례를 기사에서 찾을 수 있으므로 수술하기 전 반드시 수술비를 확인하는 것이 중요합니다.
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이상하지정맥류의 원인 및 초기 증상, 수술비(압박스타킹, 종아리 다리 부종)에 대해 알아봤는데, 무엇보다 하지에 이상 증상이 있을 때는 혈관외과 전문의와 상의하여 관리하는 것이 중요합니다.혹시 다리 근육통에 대해 궁금하신 분들은 아래 포스팅을 참고해주세요.
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