[노원과, 노원구안과, 서울플러스안과, 녹내장]녹내장 안녕하세요~
노 원안과 노원구안과 서울플러스안입니다.오늘은 녹내장에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
우리가 흔히 저지르는 녹내장에 대한 잘못된 지식 중의 하나는 백내장이 동공 안쪽이 하얀 막으로 덮여 보이는 것처럼 녹내장 역시 이름에 푸른 녹색이라는 한자어가 들어가서 눈이 푸르거나 보인다고 오해를 하는데 실제로는 그렇지 않습니다.
녹내장이라는 이름은 서양 의학 용어를 한자로 바꾸는 과정에서 글자 그대로 뜻을 번역해서 생긴 이름이고 녹내장은 영어로 glaucoma라고 하는데 여기서 glauco는 검푸른 바다의 색을 뜻합니다.그래서 서양인들은 어둑어둑하고 잘 보이지 않는 상황을 glauco라는 단어로 설명했고 시신경의 손상으로 시야가 좁아지면서 전반적으로 어둑어둑해 보이는 병을 glaucoma라고 지었는데 이 단어가 한자로 번역되는 과정에서 녹내장이 생긴 겁니다.
출처 – 구글 [노원안과 노원구안과 서울플러스안과 녹내장]
이러한 녹내장의 주요 발병 원인은 안압 상승에 의한 신경 손상입니다.그러나 아직 질병을 일으키는 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 이에 대한 연구가 지속적으로 진행되고 있습니다.
여기서 안압이란 눈의 압력을 말하는데 안구를 축구공에 비유했을 때 축구공 안에 공기가 너무 적어서도 안 되고 너무 많이 넣어도 안 되는 것처럼 눈의 모양을 유지하기 위해서는 안구 내부에서 적절한 압력이 유지되어야 합니다.
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만약 안압이 너무 낮으면 안구 자체가 작아지는 안구 위축이 생길 수 있고 너무 높으면 시신경이 손상을 입게 되는데 이 안압은 주로 방수(안중에서 만들어지는 물을 말하며 눈 모양을 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급하는 역할을 담당한다)에 의해 결정됩니다.
방수는 홍채 뒤쪽 형체라는 조직에서 매일 조금씩 생성되고 생성된 양만큼 순환을 통해 눈 외부로 배출되는 흐름을 갖게 되는데 이때 방수가 너무 많이 생성되거나 흐름에 장애가 생겨 배출이 적어질 경우 눈 내부의 압력이 올라가게 되어 녹내장을 유발하게 됩니다. 녹내장은 질환에 대한 가족력이 있거나 평소 안압이 높은 경우 또는 고혈압, 당뇨병, 심혈관질환 및 근시인 사람에게 발병률이 높게 나타납니다.
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이러한 녹내장의 증상으로는 크게 급성과 만성으로 나누어 설명할 수 있으며, 급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10%를 차지하며, 안압(안압의 정상범위는 10~21mmHg)이 급속히 높아져 시력감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타납니다.그리고 만성 녹내장의 경우 시신경이 서서히 파괴되기 때문에 특별한 증상을 느끼지 못했지만 시야가 좁아지는 말기에 이르러 답답하다고 느끼고 더 진행되면 실명에 이르는 치명적인 결과를 초래하게 됩니다.
급성의 경우 빨리 안압을 떨어뜨려 시신경을 보존하는 것이 중요하며, 먼저 안압을 낮추는 안약을 점안하고 입에서 안압하강제를 복용하며, 고침투압제를 정맥주사로 투여하는 등의 조치를 통해 신속하게 안압을 낮추는 것이 중요하며, 안압이 내려간 후에는 홍채에 레이저를 이용해 작은 구멍을 뚫어 방수의 순환 및 배출을 도와 안압을 정상화하고, 이후에는 시야검사를 통해 시야결손 여부를 확인하는 것이 맞습니다.
만성 같은 경우에는 더 이상의 시신경 손상을 막기 위해서 안압하강제를 점안하는데, 한 종류의 약물에 반응이 없으면 다른 계열의 약물을 사용해보고 만약 안압이 충분히 떨어지지 않는다면 약물 투여량을 증가시켜 보는 방법이 있습니다.또한 녹내장의 종류에 따라 레이저 치료가 필요할 수 있고 개개인의 상태에 따라 그 치료 방법도 다르기 때문에 올바른 치료법을 찾는 것이 중요하며 약물이나 레이저 치료로도 안압 조절이 잘 되지 않을 경우 수술을 하게 되는데 수술의 목적은 단순히 안압 조절 때문이지 이미 손상된 시신경을 복구시킬 수는 없습니다.
그렇기 때문에 이런 녹내장도 특별한 예방보다는 조기 진단과 검사를 통한 주기적인 관리가 중요하다고 할 수 있습니다.무엇보다 대다수 녹내장 중에는 안압이 정상범위(10~21mmHg)에 속하는데, 시신경 손상이 진행되는 정상 안압 녹내장도 있기 때문에 안압을 측정하는 것 외에도 안저촬영을 통해 시신경섬유층의 결손 여부를 반드시 확인해야 합니다.
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따라서 증상이 있으면 반드시 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.
녹내장은 서울대 출신 의료진, 노원안과, 노원안과, 서울플러스안과에서 치료하세요.*** 02-937-8787 한번 손상되면 돌이킬 수 없는 눈 건강을 위해서도 올바른 생활습관과 스트레스 해소, 그리고 무엇보다 예방을 위한 꾸준한 안과 검진과 주기적인 관리가 따를 때 당신의 사랑하는 사람을 오래도록 바라보는 소중한 눈을 지킬 수 있습니다.
서울특별시 노원구 노해로 482