안녕하세요 이비인후과 전문의 우원근입니다.
편도결석과 관련된 다양한 내용을 정리하는 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
- 편도결석의 원인 편도결석은 편도선 내에 있는 홈, 즉 편도선에 음식물 찌꺼기와 같은 각종 이물질과 무기질이 침착, 석회화되면서 발생한 물질입니다. 만성 편도염이 반복되는 것이 연관성이 있는 것으로 알려져 있으며 건강한 성인의 경우 약 1~20%에서 편도결석이 발견됩니다. 이름은 돌이라고 표현하는데 실제 돌이 아니라 압력을 가하거나 누르면 깨지기도 합니다.
2. 편도결석 증상 편도결석의 가장 흔한 증상은 입냄새와 목 이물감입니다. 편도결석으로 인한 입냄새는 양치질을 하지 않기 때문에 생기는 냄새와는 다른 양상입니다. 더 심하고 불쾌한 냄새가 나며 본인만 느끼기도 하지만 심할 경우 가족이나 주변 사람들에게서 입 냄새가 심하다는 말을 듣기도 하며, 특히 최근에는 마스크 착용으로 인해 더 불편함을 느끼기도 합니다. 본인이 잘 적응해서 큰 불편을 느끼지 않는 경우도 있지만 깔끔하고 예민한 성격인 분들은 스트레스를 많이 받고 실제로 우울증까지 가는 경우도 있습니다.목 이물감도 흔한 증상 중 하나이지만 위산 역류에 의한 역류성 후두염과 비슷한 양상을 보입니다. 따라서 동네 병원에서 역류성 후두염이나 식도염 치료 후 증상이 나아지지 않기 때문에 내원하는 경우가 많습니다.그 밖에 일어날 수 있는 증상은 편도에 염증이 생기고 편도에 통증이나 심하면 열이나 컨디션 불량을 일으킬 수도 있습니다.
3. 편도결석의 진단 구취나 목의 이물감을 호소하는 환자로 편도 일부는 입을 벌리기만 하면 바로 관찰되며 이런 부분에 생기는 편도결석은 눈으로도 진단이 가능합니다. 특히 양치질을 하거나 기침을 할 때 노란 알갱이가 튀어나와 진단되는 경우도 많습니다. 편도선의 깊은 홈에 결석이 있는 경우 육안 진단은 불가능하며, 이 경우 후두경을 이용하여 진단이 가능합니다.
4. 편도결석의 치료 편도결석은 암으로 진행되거나 다른 질환에 이환되는 일은 없습니다. 따라서 증상이 없는 편도결석은 치료를 받지 않아도 되지만 입냄새나 목 이물감으로 불쾌감이 있는 경우에는 치료를 고려해야 합니다.
- 단순 제거 편도결석을 집에서 면봉이나 이쑤시개, 워터픽 등을 이용하여 제거하는 분들이 계시지만 편도에 출혈이나 염증을 일으켜 궁극적으로 편도홈이 깊어지고 결석이 심해지는 경우가 많으므로 하지 않는 것이 좋습니다. 특히 깊숙한 곳의 결석은 제거하기 어려우므로 이비인후과에서 소독된 적절한 기구로 제거해야 합니다.
- 2) 편도전절제술 편도결석을 확실하게 치료할 수 있는 방법입니다. 하지만 대학병원에서 전신마취를 해야 하고 보통 2~3일간 입원해야 합니다. 많이 들어보셨겠지만 약 2주간 극심한 통증이 있고 일상생활이나 식사까지 불가능하며 말하는 것도 제한됩니다. 또한 출혈의 가능성이 있으므로 대량 출혈의 경우는 응급 수술이 필요할 수도 있는 비교적 큰 수술이라고 할 수 있습니다.
- 3) 편도 부분 절제술 한쪽도 전 절제술이 부담스러운 경우가 있을 수 있습니다. 사회생활을 하시는 분들은 2주라는 시간이 부담되기 때문에 비교적 간편한 수술을 선호하는 경향이 있습니다.편도 주위를 부분 마취를 하고 수술을 하고 수술 시간은 15분 정도입니다. 수술 당일 바로 퇴원하여 일상생활 및 식사가 가능합니다. 통증도 편도전 절제술에 비하면 약 10% 미만입니다. 그러나 편도선을 전체 제거한 것은 아니어서 결석이 다시 생길 수 있으며, 저희 병원의 경우 전반적인 만족도는 7~80% 정도입니다. 재발의 경우 다시 한번 쉽게 부분절제술이 가능합니다.
편도결석은 심각한 질환은 아니지만 삶의 질을 저하시킬 수도 있는 상태입니다. 다양한 치료 방법이 있으므로 이비인후과에 내원하여 상담하는 것이 좋다고 생각합니다.
감사합니다～
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