Mirizzisyndrome은 총간관이 눌려 생기는 증후군이다.우선 미리즈지앤드롬의 포인트는 총간사가 막힌다는 사실이다.

바로 GBneck의 stone에 의해 막히게 된다.

즉 Mirizzisyndrome이란 GBneck 혹은 깔때기부의 단단한 돌에 의해 총간관이 차단되어 발생하는 질환이다.

나타나는 증상, 흔히 담관염의 3대 증상으로 불리는 황/산/발, 즉 황달, 산통, 발열이 나타나게 된다.이 중 가장 흔한 증상은 산통! RUQ의 메인에 내원하는 경우가 많다.혈액검사를 해보면 대부분 ALP와 빌라빈의 상승을 볼 수 있다.

진단은 영상검사를 통해 GBneckor 깔때기부의 stone 소견 및 이에 따라 총간관 차단 소견을 나타내고, ERCP를 시행하여 진단할 수 있다.

일차적인 치료로는 수술을 통해 담도를 제거함으로써 수술 전 ERCP를 통해 담도폐쇄를 해결함으로써 염증을 조금 줄이는 효과를 볼 수 있습니다.

즉 RUQpain으로 내원한 환자에게서 단순히 bilirubin이 올라갔다고 acutecholangitis라고 진단할 것이 아니라 CT를 잘 보고 GBneckstone에 의한 commonhepaticductobstruction이 있다면 Mirizzisyndrome이라고 진단해야 합니다.

총간관 : commonhepaticduct 깔때기부 : infundibulum 농성술 : impactedstone 차단 : obstruction #ERCP : endoscopicretrogradecholangiopancreatography – 내시경적 역행담낭관 조영술 #Gallbladder : 담도 #biliaryobstruction : 담도폐쇄

#mirizzi #마리찌증후군