여포암 후기는 너무도 아팠고 재발 전이 기록은 더 없어 정말 애가 탔다.지금은 검색을 그만두고 의사의 진료만 믿고 따르기로 하고 진료기록을 남기기로 했다.갑상샘 환자의 5%가 암 환자, 암 환자의 9095%가 유두암. 510%가 낭포암 유두암은 림프절을 통해 전이되지만 낭포암은 혈액을 통해 뼈와 폐, 뇌로 전이된다.여포암 1기 – 종양이 1cm 이하이고 전이가 없는 경우 여포암 2기 – 종양이 1cm 이상 4cm 이하이나 갑상선 피막을 벗어나지 않고 림프절 전이나 다른 장기로 전이가 없는 경우 여포암 3기 – 갑상선 이외의 조직을 침범하거나 림프절 전이가 있어도 다른 장기로 전이가 없는 경우 여포암 4기 – 다른 장기로 전이가 없는 경우
2014년 2월 삼육서울병원에서 4cm 악성 의심 결절을 확인, 2014년 3월 삼성서울병원, 강남페트로병원 양성소견, 기능저하 신디록신 복용 개시, 2016년 1년 만에 갑자기 크기가 4cm 커져 거의 8cm가 됨.2017년 3월 여포암 진단. 중증환자 등록.7.9cm 우측 갑상선 전 절제술로 제거수술 후 다양한 합병증상으로 7일 후 퇴원.퇴원 후 수술부위가 염증으로 가득 차 재입원 후 재치료.염증을 주사기로 뽑아도 수술 부위가 팽창해 파열해, 봉합 후 퇴원.
2017년 – 2020년까지 3년간 추적관찰 3개월, 6개월 간격으로 정기검진.2019년 6월을 마지막으로 피검사 수치의 안정으로 대전으로 전원하기로 결정.
2020년 2월 13일 건양대병원 첫 진료혈액 5통을 빼고 초음파 검사 후 임동미 교수에게 진료 초음파 결과 결절이 하나 보인다는 소견.그 전 병원에서 발견하지 못했느냐는 질문에 별거 아닌 것 같으니 6개월 뒤에 다시 보자고 한다.하지만 다시 불러 임신 준비를 하고 있다고 했더니 혹시나 해서 서울병원에서 그 전에 초음파 CD를 복사해 오라고 했다.
2020년 2월 24일에 서울 병원에 전화했는데, 그 전의 초음파에는 아무것도 보이지 않는다고 한다.의미가 없는 초음파를 복사하는 것보다 검사해 보는 것이 좋을 것 같으므로 진료 예약.진료 후 초음파 검사 주치의 선생님은 별거 아니래.초음파를 보는 몇 분 동안 아무래도 아무것도 없는 것 같다고 말씀하십니다.중간에 김규현 선생님이 오셔서 ‘어?’「저기」로 시작해, 건양대에서는 결절이 1개 보인다고 했지만, 3개 이상 발견.5분이면 끝나는 초음파를 의사 둘이서 20분 이상 본다. 가운데 결절 하나왼쪽 부분에 여러 개가 보이고 바로 조직검사를 하자고 한다.미세 바늘 검사를 4회 이상 찌름. 조직을 떼어내는 합계 5회 쏘았다.
2020년 2월 27일 전에 소견이 보인다며 수술을 어디서 할지 정하고 오라는 전화를 받았다.뭐지…? 소견이 보이는 것은 확실하다는 것인지 불확실하다는 것인지 어떻게 된 것인지 어떻게 된 것인지.그냥 아무 생각 없이 “네” 하고 끊었는데 엄마, 아빠, 광수, 이모, 아무한테도 말도 못하고 혼자 다시 검색하기 시작했어. 뭐라고 해야 할지, 밤이 다가와서 내일 병원에 가야 하는데 언제 말해야 할지.
2020년 2월 28일 예약으로 원장님, 선생님 예약이 꽉 차서 다른 분 예약을 잡았는데 원장님께 바뀌었다고 전화가 왔다.아빠, 엄마랑 같이 병원 갈 거야 <결과> 30분 동안 듣기목 중앙에 재발한 암세포와 왼쪽으로 복수 전이해, 임파선 전이도 볼 수 있다고 한다.●수술 후 동위원소 치료가 필요 수술은 갑상선 전 절제(남아 있는 한쪽 전부를 떼어 버림)와 재발전한 암세포, 임파선 제거 등.폐나 뼈로 전이된 경우를 위해 펫시티 검사가 필요(대개 나오지만 안 나오는 경우도 있음) 비용은 120만원. 그러나 의뢰서 있음 암이라면 5% 부담한다. Q. 재발, 전이된 원인질문 갑상선암의 원인은 밝혀지지 않았다. 잘못 걸린 것은 아닌 스트레스?no 스트레스가 재발로 이어진다고는 말하기 어렵다.Q. 임파선 제거는 괜찮은지 우리 몸에는 임파선이 무수히 있다. 문제가 되는 부분을 절제하고, 그 주위를 청소할 것. 문제가 된 임파선과 주변의 임파선을 제거한다.Q. 수술하고도 암세포가 남아 있으면 어떻게 하는지 동위원소(항암치료 같은 것)를 통해 남은 암세포를 없애는 치료를 수술 후에 한다.왼쪽의 남아 있는 갑상샘으로 보이는 암세포 전부 제거와 임파선 절제를 하면 향후 요오드 치료가 가능하다.오드 치료가 남아 있는 갑상샘암 의심 세포를 죽이기 위해 1차적으로 치료하는 것이다.수술 후 조직검사를 한 뒤 결과를 통해 전이상태를 관찰해야 한다.Q. 목소리 변화 수술할 때 통과되는 후두 신경이 다치면 목소리의 이상이 생길 수 있는데 신경감지 수술 장비를 사용하기 때문에 걱정하지 않아도 된다.Q. 검사부터 수술일정 일단 3차병원 (대학병원에) 진료의뢰서, 조직검사 결과를 가지고 가서 상담하고 하도록 의뢰서를 써줄 것이다. 수술부위, 수술절차의 설명을 듣는다.수술 당일 9시 내원. 입원실 배정수술에 필요한 검사 전신 마취가 필요한 검사폐 기능 검사, 혈액 검사, 심장 리듬 검사, 소변 검사, 다른 검사 등 동의서 오전 입원해 수술 전 검사 후 오후 수술. 1시 30분 or 3시 30분경 수술 들어간다.전이가 있기 때문에 최대한 수술이 빨리 들어가야 한다.수술일로 옮기는 12시부터 물넣기 단식.1주일 전부터 출혈 가능성, 간 수치 때문에 각종 영양제는 절대 금지.
2020년 2월 29일 가족회의 펫시티 검사만 대학병원에 의뢰할 게 아니라 아예 수술 자체를 대학병원에서 해야 할 것 같다.서울아산병원과 강북삼성병원 중 선택해야 한다.현재는 아산병원에 수술간호사로 있는 나누리 학부모를 통해 예약한 뒤 진행하는 것이 최선의 방법이다.보호자께서 제 의견과 함께 예약을 해주시기로 했다.
2020년 3월 2일 예약이 아직 안 돼 가족 모두 초조하고 불안한 마음에 아침부터 10번 이상 아산병원에 전화 예약을 해보려고 했지만 통화량이 많아 통화가 되지 않는다.수술을 마친 보호자에게 예약되었다는 연락이 온다.아산병원 3월 3일 오전 10시 15분 정기욱 교수의 예약이 들어온다.아버지의 지인이 삼성병원에 근무중이라 전화를 하고 있는데 3월3일 오후 2시30분에 예약을 잡아준다.베드로 병원에서 진료의뢰서와 초진차트, 조직검사 결과지 등을 2부씩 떼어온다.
2020년 3월 3일 10시 15분 아산병원 정기욱 교수의 진료 결과. 암은 원래 재발이나 전이의 습성을 가지고 있다. 수술한 후에 재발. 옆으로 전이가 보이는 다행히 다른 암은 수술이 안 되는 경우도 있지만 갑상샘암은 완치율을 보이기 위해 나중에 치료는 연장하고 절개. 방사능 치료 재수술이므로 첫 수술보다는 합병증 발생률이 높다. 2~3프로 정도. 확률은 2배지만 전체로 보면 작은 비율.기본수술은 7월부터 예약이 가능하지만 전이를 위해 최대한 앞당겨도 5월 29일 수술 가능.4월 29일 초음파 검사, CT, 이비인후과 진료 예약.아산병원에서 최대한 빨리 되는 날짜. 다른 병원에서 의뢰하여 더 빨리 수술 날짜가 정해지면 그쪽으로 갈 것을 추천받고, 진료 종료.
2시 30분 삼성병원 윤지섭 교수의 진료 결과.림프샘 전이를 위해 남아 있는 갑상샘을 모두 떼어내고 주변에 있는 것들은 모두 청소 검사를 해서 얼마나 진행됐는지 살펴봐야 한다. 진행을 빨리해야 하며 유두암이 아닌 여포암은 임파선을 통해 전이가 잘 되지 않는다.혈액에 따라 전이되지만 이미 임파선 전이는 많이 진행된 상태라고 보면 이 위원은 필수로 해야 한다.현재 상태를 파악하기 위해 검사 일정을 최대한 빨리 잡아 수술 날짜를 잡는다.펫시티보다는 목 주변의 시티 검사, 폐시티 검사가 먼저.낭포암이 멀리 전이될 때 폐, 뼈, 관절로 가지만 동위원소를 먼저 하면 원격 전이인지를 알 수 있기 때문에 수술 이후로 미룬다.오늘 초음파 또 하고 내일 모레 계속 검사 서울에 머무는 것 이렇게 진행해도 치료가 가능하다.온몸에 퍼져있어도… 치료가능성 높은 너무 걱정하지마수술은 가능한 한 빨리 해야 하기 때문에 3월 말이나 4월 초가 될 것으로 예상. 일단 수술 전 검사를 하고 결과를 보면서 수술 날짜를 결정하기로. 시티조영제가 달라서 나눠서 검사해야 하므로 이틀에 걸쳐 검사해야 한다.흉부시티, 갑상선시티를 찍는 이유는 초음파상에서 보이지 않는 미세한 암세포. 갑상선에서 가장 가까운 장기측의 암세포의 확인.정맥주사. 조영제를 위해 단식해야 한다.
2020년 3월 4일 8시 30분 폐 C T검사 시작(갑상선에 가까운 장기의 전이 확인), 체혈 후 CT기계로 조영제 주사 투여 눈에서 몸 아래로 뜨거운 액체가 돌아다니는 느낌→호흡 곤란이나 너무 아플 때는 손을 들라고 했지만 주사가 들어 있는 동안에는 숨이 막혀 바늘 쪽도 아팠지만 호흡 곤란 같은 것이 아니라 참고 견디다.아프다기보다 징그러운 느낌이 든다는 리뷰를 보고인지 그 말을 이해할 수 있었다. 이걸 내일 또 해야 하다니.
2020년 3월 5일 9시 갑상선 CT 검사 개시 조영제 투여.그 후 심전도 검사, X-ray 검사, 혈액 검사(8병 빼기), 소변 검사. 금식이고, 물도 못 마신 상태에서 너무 많은 검사에 피를 많이 빼서인지 몸이 거의 녹초가 된다. 아빠랑 간단하게 식사하고 대전에10일 만에 집에 돌아오니 긴장이 풀렸는지 춥고 머리가 아프고 몸이 나른해 쉬다가 일찍 일어나기 싫어 일찍 잠이 든다.
2020년 3월 12일 <수술 전 검사 결과 확인 및 수술 일시 결정일.일단 피검사 결과 호르몬약을 50개에서 75개로 늘려야 한다.초음파 검사 결과, 베드로 병원으로부터의 소견과 일치하는 소견 더욱이 왼쪽에 남아 있는 임파선에 커진 것이 보이며, 왼쪽 위의 임파선에 뚜렷이 보인다.CT를 보면 왼쪽 목의 임파선이 커진 것 이외에 오른쪽 옆에서 보이는 임파선도 있으므로 우선 이것들은 지켜보도록 합시다.수술은 잔존하고 있는 갑상선을 제외하고 주변의 림프절 청소. 귀밑에서 어깨까지 이어지는 임파선을 전부 제거.진행된 여포암은 폐전 가능성이 있기 때문에 수술하고 방사선 동위원소는 계획대로 진행. (동위원소를 하는 이유는 몸 어딘가에 퍼져 있는 눈에 보이지 않는 미세암 세포를 제거하기 위한 것) 수술 날짜는 최대한 앞당겨 4월 3일. 이 위체는 수술 후 2개월 후 2박 3일의 고용량 치료.pet 검사에 의해 계속할 것인지 1회로 끝날 것인지를 결정.수술 날짜를 더 앞당길 수 없느냐는 질문. 저보다 일찍 온 분들도 6월 이후로 수술 날짜를 잡으셨는데, 코로나로 인해 대구 사람들이 취소하게 되어 4월 3일에나 수술을 할 수 있게 된 것입니다.수술 전. 이비인후과 예약. (C관 8층, 10시) 성대기능 확인.추가로 말씀해 주신 거재발했다는 사실만 보면 한없이 우울해질 거야. 하지만 병이 더 진행되기 전에 발견했다는 것에 집중해.이번에 수술을 해도 재발할 가능성은 얼마든지 있다. 첫 수술 때 암의 크기가 너무 컸기 때문이다.하지만 현재는 다른 생각 없이 암세포를 모두 제거하고 체력을 기르는데 주력한다!임신 준비는 방사선 치료를 위해 방사선 치료 후 6개월1년 뒤로 미뤄야 할 것 같다.수술 부위는 이전에 수술했던 부위를 다시 절개하는 것이 아니라 새로운 부위를 절개한다.일반적인 갑상샘 수술이 아닌, 측경부 림프절 제거하는 수술이 포함되기 때문에, 귀아래에서 도중까지 10 cm 정도 절개할 예정.일정 4월 2일 입원 수술전 검사(항생제 반응, 피검사 등) 11시-12시 사이에 연락.4월 3일 수술. 입원실 : 외과 간호 통합 서비스. 보호자가 상주할 수 없는 병동이다.퇴원 시 필요한 서류(보험사에서 필요한 것을 미리 얘기해야 함) 수술 후 조직검사 결과와 수술부위를 확인하기 위해 10일 정도 후에 다시 외래에 가야 한다.
2020년 3월 19일-4월 1일 면역치료를 위한 요양병원 암치료센터 입원.모발검사, 엑스레이, 혈액검사 진행.2종류의 암 직접치료와 온열치료 시작 [자발적 신장주사] 1. 면역력이 저하된 암환자의 면역증강에 효과적 2.항암부작용을 최소화 3.항암치료 전후 면역기능을 보호하고 빠른 회복에 도움을 준다 4.항종양작용, 종양생성을 억제하여 암세포의 성장을 억제하여 암이 전이되는 것을 막는다:자폭신 주사는 주 2회 맞았는데?
[세레나제] 1. 백혈구 생성 촉진 2. 항산화 작용이 매우 탁월하여 비타민 E의 약 2000배에 이른다 3. 혈전 생성 억제 – 심혈관계 강화 4. 항노화 작용에 뛰어나다 – 인체에서 발생하는 활성 산소를 중화 5. 암세포의 성장 억제 – 암세포의 자연 사멸을 유도하는데 있어서 매일 밤마다 과히 일어나기 유도를 한다.매일 복용하다 보니 자신만의 구역질을 느끼지 않는 방법을 발견했어ww
이 밖에도 매일 온열치료(이라이트, 고주파, 비파 등) 식이요법.천연치료 등으로 면역력을 높이는 중·수술 전 퇴원
2020년 4월 2일 수술 전 성대기능검사 및 입원마이크로 목소리를 녹음하고 목소리 높낮이 검사→마취 후 목구멍 깊숙한 곳에 굵은 금 카메라 같은 것을 넣고 검사→20분간 계속 눈물, 콧물을 흘리며 마취가 되지 않아 마취를 3회 한다.현재, 성대 기능에 문제 없음–수술 후, 목소리에 변화가 있는 경우는 협진.
2020년 4월 3일 11시 30분 – 4시 30분 수술하고 수술 끝나고 나서 회복실에 가서..언제 정상에 오를지 아파서 울다가 진통제를 맞고, 아파서 계속 2시간째 잠을 못자고..이렇게 2, 3일 계속 이어지다가 수술 3일째 저녁부터 조금씩 좋아지기 시작한다.그는 배액관에 피가 계속 고여 보통 수술 이틀째 정도 퇴원하는데 수술 78일째쯤 퇴원할 수 있을 것 같다고 말했다.첫 수술 때와는 차원이 다른 고통으로 무척 힘들었지만 수술 범위가 워낙 컸기 때문에 고통도 그때에 비해 3배는 된다고 한다.
2020년 4월 8일 액관제거 상처 부위 칼로 살짝 잘라 액관을 제거하고 본드로 붙여 새롭게 드레싱
2020년 4월 9일 퇴원 및 요양병원 재입원 4월 14일 외래를 받고 퇴원 후 요양병원 재입원.입원을 위해 코로나 검사도 한다.
2020년 4월 12일 오후부터 원인 모를 미열이 나기 시작했고 새벽에 고열이 나기 시작했다.
2020년 4월 13일 아침 7시 38.9도를 찍어 통증과 통증이 워낙 심해 해열제와 함께 링거연결열제를 맞아도 37.7 정도밖에 열이 내리지 않는다.입 안에서 물거품을 튀겨서 난리법석 상처 부위 때문일까봐 걱정돼 본 병원에 전화해 봤더니 열이 나면 병원에 못 들어간다고 외래를 미뤄야 한다고 했다.수술 부위에 염증이 있는지 확인해야겠어요.
2020년 4월 14일 응급실 새벽 6시 체온 재러 온 간호사분이 응급실 가야 된다고 해서 엠블런스를 부르려고 했는데 너무 오래 걸려서 저희 차로 출발 본원까지 2시간 거리인데 출근시간이라 차가 많이 막힌다 거의 차로 실신… 9시가 넘어서 도착했지만 역시 39도를 넘어 선별진료소로 간다몸을 못 움직여서 휠체어에 태우고 휠체어가 안 돼서 침대로 이동. 일단 열이 너무 강해서 코로나 때문에 응급실도 못 들어가고… 결국 음압병실 자리가 하나 생겨서 거기 들어간다. 보호자 한 명만 들어간다고 해서 미츠히데처럼 들어가는너무 피곤해서 무엇을 했는지 기억은 나지 않지만 피 빼기 주사만, 양팔에 3군데 수액 해열제 연결 항생제 반응 주사, 항생제 투여 코로나 검사 3번째.(열이 나면 꼭 해야해..) 휴거기에 독감? 검사?? 하고 또 조영제 넣고 CT까지 찍고 호흡기측 외과측 의사들이 와서 확인하고 사진 찍고 검사했더니 결국 편도에 염증이 생겨서 이렇게 난리였어요.. 수술부위에 염증이 생긴건 아닌가 싶어 이 소동을 피웠는데 해열제를 맞고 항생제를 투여했더니 건강해져서 이틀동안 고열로 이렇게 난리더라고요.. 수술부위에 염증이 생긴건가 생겼는데 이 소동을 피웠는데 이 소동을 피우면서 밥도 잘 안먹으면서 거의 안먹은건만 기어가고, 기어가면서 거의 안났는데, 기어가지고…염증 억제하고 열 내리는 약 많이 받아 퇴원.. 7시간?? 검사하고 치료한거야?? ●병원비 140만원?열 때문에 외래는 16일로 미뤄진다.
2020년 4월 26일 외래 편도염증 확인을 위해 오전 이비인후과 외래. 오후 내분비외과 외래.3일 항생제로 치료한 결과 염증은 7일 이내에 좋아질 것으로 보인다고 한다.아침 7시 30분. 점심 1시 저녁 6시에 꼬박꼬박 해열제 진통제 항생제를 먹고 있는데 저녁 6시부터 아침 7시 30분까지 시간이 너무 길어서 새벽이 되면 약 떨어지는 지열이 밥먹어라내분비외과 외래조직검사 결과 역시 여포암이 다시 재발한 것으로 전절제로 모든 갑상선을 제거했으며 눈에 보이는 암세포는 모두 제거했다. 갑상선과 함께 중앙림프절 측경부 림프절 26개를 떼어내 반응성 림프절 비대(염증으로 인한 비대)로 이제는 면역치료로 몸을 만들어 7월 1일부터 2박 3일간 몸 전체에 퍼져 있는 미세암 세포를 죽이기 위한 고용량(100큐리) 항암방사성 동위원소 치료가 잡힌다.치료 후 뼈 폐 등 몸 전체 중 암세포가 어디에 있었는지 확인하는 전신스캔을 끝으로 확인해야 치료가 끝난다. 그 다음은 3개월 간격으로 정기검진.신디로이드 용량을 올려 새로 처방되며 비타민D, 칼슘제 등을 처방받는다.나 요오드식이랑 동위 스케줄, 방법 등을 정하고 올게.
아이소토프가 생각보다 늦게 나오네첫 수술 때는 상처가 별로 크지 않아 내버려뒀는데 상처가 길어서 관리를 해야 할 것 같은데 어떻게 해야 할지.
TSH 0 . 024T3 1 . 37TG 98 free T4 2 . 54
2020.10.21 동위 후 수치 결과 5.79 사이러글로불린 0.010 tsh 0.27~4.2 T42.10.84-1.74 T3 1.65 0.71-1.52