안녕하세요~ 오늘은 어깨 통증을 유발하는 다양한 원인 중 하나인 오십견에 대해 알아보겠습니다! ^^
오십견이란 다른 원인없이 어깨관절 운동범위에 제한이 있는 질환입니다.(웃음)
오십견이란 잘 아시는 간단한 용어입니다만, 같은 결견이라고도 불리며, 아직 의학적으로 진단명 자체에 논란의 여지가 있다고 합니다!
이 질환은 만성적으로 견관절 통증과 운동장애, 그 중에서도 특히 능동적 및 수동적 운동범위가 모두 감소되는 것입니다.
보통 외상이 없거나 경미한 외상 후 어깨 관절 부위에 둔통이 시작되며 점차 통증이 심해지고 관절 운동의 제한이 나타납니다.
원인을 알 수 없는 경우는 대개 50대 이후에 발생하며, 환자는 다른 견관절 환자와 같이 심한 통증, 야간통과운동 제한을 볼 수 있는 질환입니다.
도쿄견은 전체 인구의 약 2%에서 유발되는 질환 중 하나로 특발성 유착성 관절낭염과는 특별한 원인 없이 통증을 동반하는 수동, 능동운동 장애를 초래하는 질환입니다!
특발성 동결견의 병인을 다양한 각도에서 연구하고 있지만, 아직도 하나의 정립 원인은 발견하기 어렵다고 합니다.ㅠㅠ
동결견이나 유착성 관절낭염은 크게 원인에 따라 내인성과 외인성으로 나뉘는데, 이것을 다른 방법으로 분류하면 하나는 특발성과 2차성이 있습니다!
전신 질환이 있거나 어깨 자체의 질환에 따라 어깨 관절의 경직이 생기거나 기타 경추 주위 병면에 의해 올 수 있는 어깨 경직, 골절, 탈구 등의 외상성과 수술 후 합병증으로 인한 어깨 관절 경직은 별도로 구분됩니다. (웃음)
특발성은 주로 견관절낭 경축이 문제이며, 2차성 중 외상성과 수술 후 경직은 그 부위와 다른 점이 문제가 된다고 합니다.
동결견 치료의 목표는 통증을 완화하고 운동성을 회복하는 것입니다. +_+
염증치료를 위해서는 비스테로이드제제의 경구투여나 국소적용이 가능하고, 온열치료 등의 물리치료를 할 수 있습니다. (웃음)
가장 강력한 방법은 스테로이드 관절낭 주입이며 1~2기에는 매우 빠른 효과를 볼 수 있습니다:)
한 번의 관절장 내 주사로 거의 완전 회복될 수 있으며, 1~2개월 동안의 통증을 관찰하면서 통증이 증가하면 염증의 즈가로 판단하여 다시 주사를 놓습니다.^^
관절낭의 비후와 구축을 해결하기 위해서는 스트레칭이 가장 중요한 치료방법인데, 효과적인 스트레칭을 위해 온열치료를 먼저 하는데, 이때 초음파치료를 통해 관절낭의 온도가 충분히 상승하도록 하는 것이 중요하다고 합니다!!
스트레칭으로 관절 가동범위의 회복이 어렵거나 느릴 경우 수압팽창술, 마취하 도수 조작법, 관절경 수술 등 보다 효과적인 방법을 사용합시다.
위의 치료방법으로 해결되지 않을 경우 관절경 또는 개방적인 수술을 이용하여 관절낭포유리술로 해결할 수 밖에 없다고 합니다.( ´ ; ω ; ｀ )
동결견 치료 중 가장 중요한 것은 수동적 관절 운동을 위한 관절 운동 범위의 회복입니다
운동이 통증을 유발하는 초기에는 일정 기간 휴식을 취하는 것이 도움이 되며, 이러한 시기가 지나면 어깨 관절 통증을 심하게 유발하지 않는 범위에서 자가운동 치료방법에 의한 수동적 관절운동을 시행하는 것이 바람직합니다. 🙂
수동적인 관절운동은 미지근한 물로 몸을 풀고 하면 효과적이며 추 운동, 손가락으로 벽에 거는 운동, 막대기 사용, 도르래 운동 등 다양한 방법으로 이용할 수 있습니다. ^^
간혹 통증이 심한 경우에는 자가운동 치료와 병행하여 비스테로이드계 진통소염제를 쓰기도 합니다!
수술을 실시한 경우에도 수술 후 잠시 동안 수동 운동 치료가 필요합니다. +_+
아직까지 동결견을 막기 위한 뚜렷한 예방수칙이나 권고되는 기준은 없습니다ㅠㅠ
다만 일상 생활에서 위험요인으로 알려진 것을 회피하고 예방하라고 권하고 있습니다. (웃음)
예를 들어 당뇨병의 경우 5배 이상 위험성이 증가하여 양쪽성으로 발생하는 경우가 있으니 더욱 조심해야 합니다!!
또한 견관절의 고정이 동결견을 유발한다고 하므로 이를 피하고 적절한 견관절 능동운동을 규칙적으로 하여 동결견을 최대한 피하도록 합니다.
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