오른쪽 왼쪽 목덜미가 왜 생기는 거예요?목 옆에 응어리가 닿으면 갑상선암입니까?목 왼쪽에 콩알만 한 덩어리가 생겼어요.어디로 가면 됩니까?
안녕하세요 영통갑상선병원 갑상선내분비외과 세부전문의 조아유 외과원장 김병섭입니다
목에 응어리가 자주 생기면 목감기 때문인가 하고 넘어가기 마련입니다. 그러나 가끔 없어지지 않고 응어리가 남아 있으면 이 때부터 불안한 마음과 걱정이 밀려와요.
그러다가 병원 가야지 생각이 듭니다만, 실제로 어느 병원에 가면 좋을지 잘 모르겠습니다. 인터넷을 검색해 보면 갑상선암, 암이 림프절로 전이됐어, 좋지 않은 이야기 뿐이라서 걱정뿐입니다.
이런 분들을 위해 오늘은 목 옆의 응어리가 생겼을 때 어떻게 하면 좋을지 말씀드릴게요.
목에 위치한 갑상선은 목 중앙의 약간 아래에 위치하고 있으며 보통 남성분의 목젖이라는 튀어나온 부분(목울대라고도 부른다) 아래쪽에 있습니다. 나비가 날개를 펼친 형태로 기관을 감싸안고 붙어 있어 왼쪽과 오른쪽으로 나누어 이야기합니다.
따라서 목 옆에 덩어리가 생기면 갑상선에 이상이 생겨 갑상선암일까봐 찾아오는 경우가 많습니다.
오른쪽 왼쪽 목덜미가 왜 생기는 거예요?30대 환자의 사례에서 오른쪽 목의 응어리로 내원을 하신 분입니다. 초음파 검사를 했더니 오른쪽 갑상선 부근에 낭종이 있었는데, 크고 덩어리가 있었습니다. 낭종에 있는 물을 빼는 주사치료를 실시했습니다.
40대 환자분 사례 왼쪽에 있는 목의 응어리로 저희 병원을 방문하셨습니다. 콩알 같은 덩어리가 있어 초음파 검사를 했더니 반응성 림프절 비대로 면역력이 활성화되어 림프절이 커지고 덩어리가 만져지게 되었습니다. 다양한 상황에 대한 문진으로 며칠 전에 코로나 백신을 접종한 것을 알게 되어 백신으로 림프절이 커진 것입니다.
50대 환자분께서 사례 옆에 있는 ‘따르륵’을 찾아주셨습니다. 만져진 것은 목 한가운데가 아니라 왼쪽 목에 난 덩어리였습니다. 촉진을 해 보니 덩어리가 목 안쪽에서 깊숙이 올라오는 느낌이었습니다. 초음파 검사를 하여 갑상선에 1cm가 안 되는 작은 결절(혹은)이 있었는데, 이 작은 결절은 갑상선암이며, 옆 임파절로 전이되어 덩어리가 생기는 것이었습니다.
오른쪽 왼쪽 목에 응어리가 생기는 원인은 다양합니다. 갑상선 양성 결절 탓일 수도 있고, 면역력이 활성화된 반응성 림프절 비대 탓일 수도 있습니다. 피부질환인 표피낭종과 지방종의 경우도 종종 있습니다.
이렇게 목 옆의 덩어리는 다양한 연령대, 다양한 원인으로 생길 수 있기 때문에 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 원인을 알 수 없으면 그에 맞는 치료를 할 수 없기 때문입니다.
목에 응어리가 생기면 어디로 가면 되죠?목에 응어리가 생기면 일단 이 응어리가 어떤 것인지 파악해야 합니다. 위의 사례에서 공통된 검사가 있음을 알게 될 것입니다.
바로 ‘초음파 검사’입니다.
건강 진단 시에 갑상선 초음파를 받았을지도 모르지만, 이 때는 갑상선 부분만을 검사합니다. 그러나 목 옆에 덩어리가 생기면 여러 가지 원인이 있기 때문에 갑상선뿐만 아니라 림프절도 함께 조사하는 경부 초음파 검사를 하는 병원에서 진찰을 받아야 합니다.
만약 초음파 검사를 해도 이 덩어리가 괜찮은지 의사가 단언할 수 없다면 세포 검사를 추가해서 더 정밀한 원인을 찾아야 합니다.
미침 흡인 세포 검사라는 검사로, 가는 주사 바늘을 사용하여 목구멍에서 덩어리 안에 있는 세포를 채취하여 현미경으로 조사하는 검사입니다. 세포 검사를 통해 덩어리의 종류를 알게 되면 그에 맞는 치료를 하십시오.
치료방법으로는 단순히 약물복용만으로 치료가 가능한 경우, 치료 없이 지켜보는 경우, 응어리 자체를 제거해야 하는 경우, 수술을 해야 하는 경우 등 그 원인에 맞는 치료방법이 다르기 때문에 의사가 제시하는 방법에 따라 조금씩 치료해 나가면 됩니다.
만약 목 옆에 응어리가 생겨서 어느 병원에 가야 할지 고민이라면 두 가지만 기억해 두십시오.
첫째, 해당 병원이 갑상선뿐만 아니라 림프절까지 보이는 경부초음파검사를 하고 있는 중인지
둘째, 세침검사도 바로 할 수 있는지,
이 두 가지만이라도 파악해 나가세요.
오늘은 목 옆에 응어리가 나왔을 때 어떻게 해야 하는지 알아봤는데 인터넷에 떠있는 ‘목 옆에 응어리는 갑상선암이다’라는 말에 너무 미리 걱정하시기보다는 실제로 진료를 받아보고 해결해 보는 것이 좋습니다.
그리고 마지막으로 부탁드릴 것은 만지지 않은 응어리가 갑자기 목에 생겼는데 이 응어리가 없어지지 않고 더 커지거나 딱딱한 응어리라고 하면 몸에 이상이 있다는 신호이니 이런 증상이 있으면 절대 놓치지 마시고 꼭 전문의에게 진료를 받아보시기 바랍니다.
감사합니다。.
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오른쪽, 왼쪽, 목둘레가 왜 생기는지, 어느 병원으로 가야 하는지
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