물리치료 Physical Therapy, Physiotherapy Physical medicine, Physiomedicine
- 대한물리치료사협회 물리치료사 법률적 정의 ‘물리치료사’는 온열치료, 전기치료, 광선치료, 수치료, 기계 및 기구치료, 마사지, 기능훈련, 신체교정운동 및 재활훈련에 필요한 기기·약품의 사용·관리·기타 물리치료적 치료업무에 종사한다.’고 규정하고 있다.
- ** 물리치료사의 법률적 지위(+보건의료인) 1)의료기사 등에 관한 법률에 의거 규정하고 있다.2)보건의료인과 의료인은 다르다.3)의료인에게는 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사 등 5종이 해당된다.4)보건의료인은 총 86종으로 면허 20종과 자격 66종으로 구성된다.5)면허를 취득할 수 있는 직종으로는 의사, 치과의사, 간호사, 조산사, 물리치료사, 작업치료사, 영양사, 약사 등이 있다.6)보건의료인 86종 중 자격에 해당하는 경우는 의사전문의(28종), 치과의사 및 한의사 전문의(각 8종), 의사보조기사 등이 있다.7)물리치료사는 의료인이 아니라 보건의료인이다.8)보건의료인이란 보건의료관계법령이 정하는 바에 따라 자격·면허 등을 취득하거나 보건의료서비스에 종사하는 것이 허용된 자를 말한다.
- * 세계물리치료사연맹 정의1) 손상과 기능적 제한, 그리고 장애 또는 기타 질병과 관련된 환자를 진단하고 진행과정을 확인하고 중재하기 위한 검사를 포함한다.2)계획적이고 도움이 가능하며 조절할 수 있는 치료적 중재로 손상과 기능적 제한을 완화하는 것이다.3)상해·손상·기능적 제한·장애를 예방하고 모든 연령대의 체력과 건강, 그리고 삶의 질 증진 및 유지를 포함한다.4)상담·교육·연구를 포함한다.
- * 물리치료 목적, 일반적으로 신체기능 증진, 근력·지구력 증진, 통증, 근경련, 부종, 관절경직, 염증 등을 감소시키고 자세교정, 손상된 신경치료, 보행훈련, 일상생활활동 촉진 등을 통한 기능회복을 목적으로 한다.
- 물리치료 기초1) 해부생리학 2) 운동학 3) 물리적인 자치의료 4) 공중보건학
- ** 물리적인 자치료, 물리적인 자치료는 물리적인 열, 물, 광선, 전기, 보조기, 의지 등을 이용하여 치료하는 학문이다.
- * 물리치료 진단평가 절차 1) 진단평가 원리 2) 검사와 평가 3) 임상의사 결정 4) 재평가 문제 해결
- ** 물리치료사 윤리1) 민족, 지역, 인종, 종교, 성별, 신분 차별 없이 전 인류에게 봉사한다. (민/지/인/종/성/신)2) 지역사회 주민의 건강증진과 장애예방을 위하여 항상 노력한다.3)환자에게 양질의 치료를 제공하기 위해 산학 연구 활동에 앞장선다.4)물리치료사는 고통받는 환자와 아픔을 나누고 친절과 정성으로 책무를 다한다.5)물리치료사는 전문 직업인이라는 자부심과 사명의식을 갖고 다른 본보기가 된다.6)물리치료사는 직무상 안 환자의 비밀을 임의로 타인에게 누설하여서는 아니 된다.7)물리치료사는 개인의 권위나 이름이 상업적 광고에 이용되는 것을 허용하지 않는다.8)물리치료사는 동료 회원은 물론 다른 관련 단체와도 친목을 도모하고 협회를 유지한다.9)물리치료사는 회원 공동체의 바탕 위에 본회의의 무한한 번영과 발전을 위해 헌신한다.10) 물리치료사는 물리 의학의 발전을 위해 국제협력 하에 최신 기술정보 교류에 참여한다.
- ** 물리치료사의 대응 속에서 신뢰를 얻는 길 1) 환자중심의 우선적인 생각(환자가족x)2) 자세하고 친절한 설명3) 원만한 인간관계 유지 4) 정확한 정보와 친절한 태도 5) 근면, 성실, 정직한 태도 6) 단정한 외모와 바른 행동 7) 감정조절(하는) 자세 8) 유머감각 9) 봉사(서비스) 정신함양
- 물리치료원무시스템(OCS)(Order Communication System) 기능은 물리치료에 대한 접수, 예약, 수납, 보험, 청구, 통계, 관리 등이 해당돼 신속하고 정확한 업무처리, 진료비 상세내역 조회 및 출력, 메시지 처리가능, 통계자료 유지관리가 가능한 것이 특징이다.
- 물리치료전자의무기록(EMR)(Electronic Medical Record)은 컴퓨터를 활용해 모든 내용을 온라인으로 입력 및 조회가 가능하며, 클라이언트를 신속하게 치료하는 전산기기로 정보입력이 이뤄지는 진료기록이다.
- **면허취득요건 물리치료사 면허취득요건은 의료기기 등에 관한 법률 제4조(면허)에 “물리치료사가 되고자 하는 자는 다음 각 1호에 해당하는 자로서 한국보건의료인국가시험원에서 실시하는 물리치료사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 면허를 받아야 한다.”고 규정하고 있다.1)물리치료사 면허에 해당하는 보건의료에 관한 학문을 전공하는 대학(대학 4년, 전문대학 3년)을 졸업한다.2)보건복지부장관이 인정하는 외국의 상기 1호에 해당하는 학교와 동등 이상의 교육을 이수하고 외국의 물리치료사에 해당하는 면허를 받은 자.
- ** 면허취득 결격사유1) (정신질환자 2) 마약, 대마초 또는 향정신성의약품 상습복용자 3) 금지산자, 한정치산자, 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자4) 금고 이상의 형을 선고받으며, 그 형의 집행이 종료되지 아니하거나 집행되지 아니한 것으로 확정되지 아니한 자) 소아마비나 교통사고로 한쪽이 불편한 자
- ** 물리치료사 수가교육 보건복지부장관은 의료기사 등에 대한 수가교육 업무를 위탁받은 기관(협회)에 매년 1회 이상의 교육시간은 연간 8시간 이상 시행하는 것을 원칙으로 수가교육을 실시하게 하고 있으며, 다음 각 호에 해당하는 자는 수가교육을 면제하도록 규정하고 있다.1)군복무 중인 자 2) 본인의 질병 및 기타 사유로 보수교육을 받기 어려운 자
- * 물리치료 절차 검진(examination) ↓ 의뢰/자문 ↔ 평가(evaluation)(referral/consultation) ↓↓ 진단(diagnosis) 예후(prognosis) ↓ 중재(intervention) ↓ 결과(outcome)
- ** SOAP 노트의 기원 SOAP 노트의 형식은 문제지향적 의료기록(problem-oriented mediclrecord, POMR)이라 불리는 의료기록을 체계화하는 시스템의 일부이다.** SOAP 의미 S : Subjective (주관적) O : Objective (객관적) A : Assessment (평가) P : Plan (목표)
- ** SOAP 양식은 문제지향식 의료기록(problemoriented medial record, POMR)인 SOAP 4단계(주관적 정보, 객관적 정보, 평가, 계획)와 개정판 SOAP 양식인 문제해결식 의료기록(problemsolving process for valuation, PSPE)을 바탕으로 구성한다.(문제점 제시, 주관적 정보, 평가, 계획) -> POMR은 평가 단계에 장단기 목표를 설정하되 장기 목표를 설정받는다.
- 원활한 커뮤니케이션(언어적 표현, 비언어적 표현) *** 비언어적 관심을 기울이는 SOLERS(squarely): 똑바로 정면으로 바라보는 O(open): 개방적인 자세를 취하는 L(lean): 상대방에게 기울이는 E(eyecontact): 부드럽게 상대방과 시선을 맞추는 R(relax): 편안하고 자연스러운 자세를 취함
- ** 처방전과 접수증을 전달받고 접수하실 때 -> 어서오세요. 어디가 아파서 오셨어요? 맡기신 분 성함이 어떻게 되세요?。이 치료실로 안내할 때 운동치료실은 엘리베이터를 타고 2층에서 내리세요.이 치료실, 대기실 앞에서 순서를 기다릴 때 환자의 이름은 무엇입니까? 순서가 있으면 불러 드릴 테니 여기에 앉아서 잠시만 기다려 주십시오.호명하고 치료실로 들어갈 때->000의 환자 치료실로 들어오시면 됩니다. 조심해서 들어오세요.
- *담당 치료사와 서로 처음 소개할 때 1)물리 치료사가 환자에게 먼저 자신을 소개한다.2)환자의 현재 상태와 관련한 기능 장애를 설명하고 향후 치료 계획을 설명해야 한다 3)이때 치료의 목표는 환자와 함께 계획함으로써 치료에 대한 동기 부여를 촉진시킬 수 있다.+환자들의 이름이 어떻게 되나요? (뇌 중풍 환자의 경우)오늘은 몇월 며칠입니까? 왼손, 물어보세요. 오른손, 물어보세요. 등에 상태를 확인한다.
- 뿌리 뼈의 대계 평가와 맨손 근력 검사 5등급의 정상(normal)단계 100%->최대 저항과 중력에 대한 완전한 운동 범위 4등급 학생(good)단계 75%->약간의 저항과 중력에 대한 완전한 운동 범위 3등급 씨(fair)단계 50%->중력에 대한 완전한 운동 범위 2등급(poor)25%->중력이 배제된 상태에서 완전한 운동 범위 1등급 불가(trace)10%->중력이 배제된 상태에서 운동이 없지만 약간의 근 수축을 그와은챠크 혹은 촉진 가능 0등급 영(zero)0%->중력이 배제된 상태에서 운동도 없고 근 수축도 촉진할 수 없음
- ***신경계 평가-근 긴장도 검사(MAS, Modified Ashowth Scales)0단계 뿌리의 긴장도의 증가가 없다 1단계 굽히기나 펴게 하는 때 이 긴장도가 약간 증가한다.긴장도의 증가가 느껴졌지만 사라지거나 관절 가동 범위의 끝에서 약간의 저항이 느껴진다. 1+단계 관절 가동 범위의 1/2이하로 적은 저항에 의해서 긴장도가 약간 증가한다.2단계 관절 가동 범위의 대부분에서 현저한 긴장도의 증가를 보이고 있지만 손상된 팔다리가 쉽게 움직인다.3단계 뿌리의 긴장도가 현저히 증가되고 있으며 수동의 움직임이 어렵다.4단계 손상된 사지를 구부리거나 펼 때 좁혀졌다.
- ***신경계 평가-운동 평가 척도(MAS, MotorAssessmentScale, MAS)신경계 환자에 대한 평가에서 운동 기능을 평가하기 위해서 운동 평가 척도를 많이 사용한다. 누운 자세로 돌아눕기, 앉기, 앉은 상태의 균형 유지, 서서 하는 기술, 팔 기능, 손동작, 고도의 손동작, 걷기 항목으로 구성된다. 각 항목당 0~6점으로 총 48점으로 구성돼 있다. 검사 시 초시계, 8개의 콩, 공, 컵, 펜, 그릇, 빗, 스푼, 물, 종이, 테이블이 필요하다.
- Q. 간단한 코드를 사용하여 건강 및 보건 관련 분야 간에 원활한 커뮤니케이션이 가능하도록 한 분류 체계는 무엇인가? ICF***ICF 세계보건기구 WHO 총회의 승인을 거쳐 2001년 5월부터 통용되고 있으며 질병 상태보다는 개인의 신체 기능과 참여에 초점을 두고 있다. 특히 신체구조의 기능, 활동, 참여라는 범주를 사용해 기능제한보다 건강상태 능력에 초점을 맞춘 것이 특징이다.
- Q. ICF와 ICF-CY 분류는 ICF와 ICF-CY의 전체적인 구조 및 영역이다.ICF의