★ 아동의 비뇨생 식기 장애 ★ 1)급성 사구체 신염 Acuteglomerulonephritis·특징-A군 용혈성 연쇄상 구균 감염의 부산물-신장에 발생하는 면역 복합체 질환인- 상기도 감염 or피부 감염 1~3주 후에 발생하는-호발 나이:6~7세 호발※학령 초기 발병 호발성별:남자(2배)>여자-예후: 좋은 분(어린이의 경우 95%이상 완전 회복 돼·증상 혈 혈뇨: 탁한 콜라 색 Why?사구체 막 파열에 의해서 여과물에 적혈구가 통과하기 때문에 뇨량 감소 Why?사구체 여과율 감소 부 부종※특히 눈 주위 얼굴 부종:아침에 더 두드러지게 나타나는 Why?나트륨 and수분 정체에 의해≪ 고혈압: 가벼운 or중증도에 상승 ≫ 그 다른 증상:식욕 부진, 창백한 민감, 무기력, 두통, 복부 불쾌감, 배뇨 곤란, 구토, 빈혈 ≫ 합병증:뇌증(가장 일반적), 두통, 시각 장애수면, 혼수, 어지럼증, 구토, 고혈압·진단 – 혈뇨/단백뇨 비중 증가·치료 »대증치료 : 증상완화 ≫ 약물치료 : 항생제, 혈압하강제, 디지털리스 투여 If) 발작의 경우 : 항경련제 투여 시 : 항종 투여? 저염식이 식욕저하를 동반할 수 있으므로 급성기의 경우: 잠자리 안정 → 이후 서서히 적절한 운동을 권장함 ᅦ 체위 변경 Why? 부종부위의 피부 마찰을 방지하기 위해 ᅩᄇ뇨 감소기(소변 감소기): 수분/염분 제한 신기능 부전의 경우: 단백질 섭취 제한 호흡기 감염의 경우: 접촉 피함 – 회복기 동안 감염 예방 이뇨제를 사용하는 경우: 저나트륨혈증 and 저칼륨혈증 증상 관찰 ᅡᆸ 症 합병증 관찰
2)신장 증후군 Nephroticsyndrome·병태 생리 부종기 이전 ① 사구체 단백질 투과성 증가 ② 다량의 소변 단백 상실 ③ 저 단백 혈증 ④ 교질 삼투압 감소 ⑤ 혈액 관내 혈액량 감소 ▷ 신장 혈류 감소 → 알도스테론 분비 증가 ▷ 결과:부종·증상 ⑤ 4대 대표 증세:단백뇨, 저 알부민 혈증, 부종 ▷ 급성 감염증을 동반할 때 ▷ 전신 부종 신 음순 부종 폐 설사약 음 알부민 감소 혈 혈청 콜레스테롤 증가 그 기타 증상:예상 밖의 체중 증가, 창백하고, 불안정, 식욕 감소·간호 중재 대 대증 요법+안정+감염식 스테 스테로이드 치료-부기 감소 But, 체중 증가-위장 출혈 and궤양 관찰 → 제산제 투여-구토하는 경우:우유 or음식과 함께 투약-후레도니송 Prednisone:안전성 and 저렴한 가격 → 가장 우선적으로 선택된다-이뇨제:일반적으로 사용하는 것이 아니다 → 프레드니슨 부작용이 나타난 경우 스테로이드 치료가 필요하기 때문에 감염병 – 장기간이므로 : 특징적인 외모 and 체모의 변화를 가져온다 – 부종이 심한 경우 : 손상 → 감염예방이 중요 Why? 2차 감염을 초래한다 ᅧ여 면역억제제제 – 재발 or 반응이 없는 경우 – 부작용 : 백혈구 감소 남아의 경우 → 불임 ᄌ 적절한 체액 밸런스 유지 and 부종 사정 → 부종이 심한 경우 : 저염식 食y 虚 全身 する 不振 栄養 抑制弱 食欲ᆼᆨ 免疫야 ?ᅧᄋᆼ腫 and Whᆫ 適切ᄒᆯᅡ 浮 なᆫ 維持ᅥ 提供ᄌ むく 胃腸 :み塩 むく 場合 ひどい
안녕하세요
오늘은 아동 비뇨기장애 급성사구체신염, 신장증후군을 소개합니다.
질병이 비슷해 보이지만 공통적인 특징보다는 특징적인 몇 가지를 숙지하는 것이
공부할 때 시간 분배에 좋고 효율적인 공부를 할 수 있다고 생각합니다.(웃음)
오늘 하루도 수고 많으셨습니다. 푹 주무세요.