갑상선암은 갑상선 결절 중의 악성에 해당하는 암종입니다. 전체 갑상선 결절의 5~10%는 갑상선암으로 진단되는 것으로 알려져 있고 95% 이상은 유두암입니다. 보통 30~50대에 많이 발생하고 남성보다 여성에서 3배 정도 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 갑상선암에는 여포세포 유래 유두암, 여포암, 저분화암, 미분화암 여포세포 이외의 세포 유래 수질암, 림프종, 전이성암 등이 있습니다.
갑상선암의 경우 전절제술(Totalthyroidectomy) 후에는 갑상선호르몬이 분비되지 않으므로 평생 갑상선호르몬을 보충해야 하며 잎절제(Hemithyroidectomy)를 한 경우에도 갑상선기능저하증이 발생하면 갑상선호르몬 보충이 필요할 수 있습니다. 종양 크기, 갑상선 외 침범, 림프절 전이 위치와 수에 따라 재발 가능성이 높은 경우 추가로 방사성 요오드 치료를 할 수 있습니다.
갑상선 유두암은 크기가 3cm 이하이면 잎절제나 협부절제술(ishmusectomy) 시행이 가능합니다. 크기가 3cm 이상이거나 암이 양쪽에서 발견된 경우, 암이 갑상선 한가운데 위치하여 기도를 압박하는 경우, 전이가 진행된 경우 전절제를 실시합니다. 갑상선 유두암은 림프절 전이가 비교적 일반적이며 일차적으로 중앙 경부 림프절을 침범하는 경우가 많습니다. 이 경우 재수술이 어렵기 때문에 갑상선과 중앙경부 림프절을 함께 제거하기도 합니다. 림프절을 제거해도 면역 기능 등 인체에 미치는 영향은 없습니다.
갑상선여포암은 수술 전 조직검사(미세침윤세포검사)만으로는 양성과 악성을 구별할 수 없습니다. 갑상선여포암으로 진단받은 환자를 수술한 후 병리조직검사를 하면 80% 정도는 양성이고 5~20% 정도만 악성으로 판정됩니다.갑상선여포암 환자는 귀찮더라도 먼저 잎절제술만 시행하고 병리조직검사를 통해 암으로 판정된 경우에만 남아있는 반대편엽을 절제하는 2차 수술을 합니다. 결과적으로는 전절제이며 방사성 동위원소 치료를 실시합니다.
갑상선수질암은 다발성인 경우가 많아 림프절 전이와 원격 전이가 비교적 일반적이고 암세포가 요오드를 흡수하지 않아 방사성 요오드 치료에 효과가 없어 1차적으로 수술을 적극적으로 합니다. 갑상선수질암은 대부분 전절제를 시행하고 추가로 경부근치술(radical neck dissection)을 통해 림프관으로 전이된 암을 절개하기도 합니다. RET 원종양 유전자(proto-oncogene) 돌연변이가 있는 환자의 경우에는 가족 전원을 대상으로 RET 원종양 유전자의 돌연변이 여부를 확인하는 검사를 해야 하며, 돌연변이가 있으면 암이 발견되지 않았더라도 향후 갑상선 수질암이 발생할 가능성이 높기 때문에 가능한 한 조기에 갑상선 전 절제술을 받아야 합니다.
등라선 미분화암(역형성암)은 매우 드물지만 진행이 가장 빠른 암입니다. 극초기에 발견한 경우 근치적 수술을 받으면 완치될 수도 있지만 대개는 진단 시 이미 암이 주변에 많이 퍼져 있어 완전 절제할 수 있는 경우가 드물습니다. 만약 수술이 가능한 경우라면 근치적 수술로 생존을 기대할 수 있습니다. 드물게 갑상선 내부에 한정된 상태에서 세침흡입이나 생검에서 역형성암으로 진단된 경우, 영상검사상 전이 소견이 전혀 발견되지 않은 경우 공격적으로 수술을 시행하고 향후 방사선 치료를 병행할 수 있습니다. 부분 절제 시에는 재발률이 비교적 높아 방사성 동위원소의 치료가 불가능합니다. 또한 잔여 갑상선에 의한 효과가 재발한 갑상선암의 효과와 비슷할 수 있기 때문에 암의 재발을 평가하는 것도 더욱 어렵습니다.
내시경 갑상선 절제술은 보통 가슴이나 겨드랑이 등 눈에 띄지 않는 부분에 내시경을 넣어 실시하기 때문에 목에 상처가 나지 않는 미용상의 장점이 있습니다. 모든 환자에게 적용시킬 수는 없으며, 통상 크기가 작고 주변 조직이나 림프절로 전이가 없는 경우에만 시행합니다.
다빈치 로봇 수술은 내시경 수술과 동일한 접근법을 사용하지만 내시경 기구 대신 로봇을 이용하는 수술 방법입니다. 미용적으로 우수하지만 진행된 갑상선암의 경우는 일반적으로 권장되지 않습니다.
갑상선암 수술의 부작용으로는 목소리의 변화가 있습니다. 성대의 움직임을 조절하는 되감기 후두신경(회귀 후두신경)과 목소리의 높낮이를 조절하는 위후두신경(상후두신경)의 외측 가지는 갑상선에 매우 가까워 수술 시 손상될 수 있습니다. 갑상선암 수술의 부작용으로 양쪽 회귀 후두신경을 다치면 성대가 닫혀 숨을 쉴 수 없는 위후두신경 바깥쪽 가지가 손상되면 고음을 내기 어려워집니다. 암 침범으로 이들 신경에 영구적인 손상이 생기는 경우도 있지만 비교적 드문 편이고 갑상선암 수술 부작용으로 생기는 일시적인 손상이기 때문에 보통 3~6개월 안에 목소리가 회복됩니다.
또한 갑상선암의 부작용으로 부갑상선 기능 저하증(저칼슘혈증)이 있습니다. 부갑상선은 갑상선 뒤쪽에 대개 위아래로 2개씩 붙어 있는데, 부갑상선 호르몬을 분비합니다. 부갑상선 호르몬은 칼슘 대사에 관여하는데 갑상선 수술 시 부갑상선이 일부 손상되면 혈장의 칼슘 농도가 비정상적으로 떨어지는 저칼슘혈증이 발생하여 손발 끝이 저리거나 입 주위가 쓰린 증상, 근육 마비, 경련 반응, 손이 떨리는 증상, 기력 저하 등이 나타날 수 있습니다. 이런 증상들은 대부분 일시적이고 1~2개월 안에 회복되지만 약 1~2%에서는 부갑상선 기능 저하증이 평생 남을 수도 있는데 이런 경우 평생 칼슘제와 비타민D 제제를 복용하셔야 합니다.
갑상선암 수술의 부작용으로 갑상선 기능 저하증이 나타날 수도 있습니다. 갑상선 호르몬이 결핍되면 대사 기능이 저하되어 쉽게 피로해지고 의욕이 떨어질 수 있습니다. 또한 기억력도 감퇴되어 추위를 많이 타거나 얼굴과 몸이 붓고 식욕과 위장관 기능이 저하되지만 체중은 증가하는 등의 증상이 나타날 수 있으며 변비가 오고 손발이 저리고 아픈 등 신체상태가 전반적으로 악화됩니다.
갑상선암요양병원, 잠실포레스트한방병원에서는 갑상선암의 재발 및 전이 예방하고 방사성 요오드, 항호르몬 치료 부작용으로 나타나는 증상을 완화하며 수술 후 후유증, 합병증 등을 관리하여 근본적으로 갑상선암 환자의 삶의 질을 개선하는데 치료목표를 두고 있습니다.
갑상선암 환자가 수술이나 방사선 치료의 부작용 다음으로 힘들어하는 부분이 식사입니다. 식욕부진, 체중감소, 메스꺼움 등으로 인해 식사가 제대로 이루어지지 않으면 영양결핍으로 인해 기력과 면역력이 저하되어 2차적인 문제가 발생할 수 있으며 저요오드식을 필요로 하므로 식단에 관해서도 보다 적극적인 관리가 필요합니다. 갑상선암요양병원, 잠실포레스트한방병원에서는 식사도 치료의 연장선으로 보고 매일 의료진과 갑상선암 환자의 1:1 상담을 통해 필요한 영양소와 건강상태를 체크하고 있으며, 세계요리대회, 특급호텔 출신 담당 셰프와 영양사가 한 팀이 되어 환자 개개인의 상태와 취향을 고려한 1:1 맞춤 메뉴를 제공하고 있습니다.
또한 갑상선암요양병원 잠실포레스트한방병원에서는 환자분들을 위한 연구소를 함께 운영하고 있으며 안전하고 효과적인 한약을 제조하기 위해 끊임없이 연구하고 있으며, 고주파 온열치료, 고압산소치료, 도수치료 등 양측 치료와 포레판(공진단), 침, 온열치료 등 한방치료 협진을 통해 환자의 면역력과 건강상태를 개선하고 항암 및 방사선치료 부작용은 줄이고 치료효과를 높이는데 최선을 다하고 있습니다.
갑상선암요양병원, 잠실포레스트한방병원은 아산병원과 삼성서울병원에서 10~15분 이내에 위치하고 있어 통·입원치료가 편리하며 병원 인근에 잠실롯데백화점, 석촌호수, 올림픽공원 등 산책공간과 병원 내 식당, 운동실 등 편의시설이 많아 쾌적한 입원생활을 즐기실 수 있습니다.
아래 번호로 연락주시면 더 자세한 안내가 가능할 것 같습니다.
[TEL : 1899-8580]
현재 네이버 스마트플레이스 전산상 오류로 네이버에서 잠실 포레스트 한방병원 주소가 검색되지 않고 있습니다.아래 링크를 클릭하시면 다음 (카카오) 지도에 직접 접속하실 수 있습니다.
서울특별시 송파구 오금로129 죽포빌딩포레스트한방병원잠실점 #갑상선유두암 #갑상선암수술부작용 #갑상선암 #갑상선암전이 #갑상선암절제 #잠실포레스트한방병원 #잠실포레스트한방병원 #갑상선암요양병원 #암요양병원 #잠실암양병원 #소이추 #서이추환영 #갑상선암수술후기 #갑상선암절제기 #갑상선암절제기