#회전근개파열 #어깨회전근개파열 #회전근개파열치료방법 #회전근개파열치료법 #핌스어깨회전근개파열치료방법 핌스치료법소개
어깨회전근개란 어깨관절을 덮개처럼 덮고 있는 힘줄(건:근육이 뼈에 부착된 부분으로 변화된 조직)의 모임으로 팔의 회전이나 움직임 등 동작을 담당하는 4개의 근건(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)을 말하며, 이러한 4개의 근 중 극상건의 손상 및 파열이 가장 많이 발생하며, 대부분의 회전근개손상은 극상건의 손상을 의미하며 극상건에 의한 손상과 염증은 견관절통의 가장 일반적인 원인이 되며 반복적인 사용에 의한 국소적인 변형성(허장성)이다.
이런 어깨 회전근개 파열이 발생하게 되면 가장 흔한 통증 부위는 어깨 바깥쪽과 앞부분으로 주로 삼각근 부근에 통증이 발생하고 팔꿈치 아래까지 내려가는 경우는 그리 많지 않지만 어깨 부위 중 승모근이 아프거나 뒤쪽 견갑골 안쪽이 주로 아프고 담이 뻐근하다면 경추디스크를 의심해 볼 필요가 있습니다.
이런 어깨 회전근개 파열이 발생하게 되면 가장 흔한 통증 부위는 어깨 바깥쪽과 앞부분으로 주로 삼각근 부근에 통증이 발생하고 팔꿈치 아래까지 내려가는 경우는 그리 많지 않지만 어깨 부위 중 승모근이 아프거나 뒤쪽 견갑골 안쪽이 주로 아프고 담이 뻐근하다면 경추디스크를 의심해 볼 필요가 있습니다.
어깨 회전근개 파열의 주요 증상은 어깨에 힘이 빠지는 느낌이 들어 팔을 옆으로 들었다 폈다 하는 자세를 하기 어렵고 어깨 주위가 뻐근해지고 움직일 때 안에서 무언가 걸리는 느낌 등이 동반되거나 바스락거리는 소리가 나기도 하지만 환자만 아는 통증이 느껴지는 특정 자세나 각도가 있어 특정 자세를 반복할 때마다 통증이 유발되는 특징이 있습니다.
어깨 회전 근개 파열의 주요 증상으로는 주로 어깨 바깥(삼각통 주위)이 아픕니다.팔을 옆으로 들어올리는 자세로 통증이 있고 근력이 떨어집니다.팔을 들어올렸다 내렸다 하는 동작으로 움찔하고 통증을 유발하거나 움직일 때에 통증이 발생하는 특정 각도를 환자가 잘 알고 있습니다.격렬한 파열의 경우 스스로 팔을 들어올릴 수 없어 반대 측의 팔에 올려서 반대편 팔의 힘을 빼면 아픈 팔이 툭 떨어집니다.밤 몸을 날릴 때 통증이 발생하고 누우면 아파서 수면 장애를 동반하는 경우가 있습니다.평소 단속적이고 경미한 불편감(통증)이 있어 경미한 손상( 부딪치면서 전도)와 지나친 움직임(무리한 작업, 과도한 스포츠 등)이후 급격히 악화하는 경우가 많습니다.물건을 지는 자세는 괜찮지만 옷을 벗을 때와 뒷좌석에 물건을 잡을 때, 칫솔질이나 치약 등의 뒤쪽을 지는 동작을 볼 때 통증이 유발됩니다.한쪽에 증상이 주로 발생합니다만, 양쪽에 사고가 동시에 존재하는 것도 있습니다.
어깨 회전근개 파열의 주요 증상으로는 주로 어깨 바깥쪽(삼각근 주위)이 아픕니다.팔을 옆으로 들어 올리는 자세에서 통증이 있고 근력이 떨어집니다.팔을 들었다 내렸다 하는 동작으로 움찔한 통증을 유발하거나 움직일 때 통증이 발생하는 특정 각도를 환자가 잘 알고 있습니다.심한 파열의 경우 스스로 팔을 들어올리지 못하고 반대쪽 팔로 올려 버리고 반대쪽 팔의 힘을 빼면 아픈 팔이 툭 떨어져 버립니다.밤에 뒤척일 때 통증이 발생하고 누우면 아프고 수면장애가 동반될 수 있습니다.평소 간헐적이고 경미한 불편감(통증)이 있으며 경미한 손상(부딪힘, 넘어짐)이나 과도한 움직임(무리한 작업, 과도한 스포츠 등) 이후 급격히 악화되는 경우가 많습니다.물건을 드는 자세는 괜찮지만 옷을 벗을 때나 뒷좌석에 물건을 집을 때, 브러싱이나 양치질 등의 뒷손을 잡는 동작을 할 때 통증이 유발됩니다.한쪽에 증상이 주로 발생하는데 양쪽에 파열이 동시에 존재하기도 합니다.
어깨회전근개부분파열치료로는 초기에 약물이나 물리치료, 통증주사치료, 힘줄재생치료, 충격파치료, 치바스트레핑, 세라밴드 근력운동 등으로 손상된 부위를 스스로 회복시켜 굳어진 어깨관절의 운동범위를 늘리는 노력을 하는데, 이러한 치료방법을 지속적으로 시행해도 개선되지 않거나 치료받을 당시에만 일시적으로 개선됐다가 다시 악화될 경우 적극적인 어깨회전근개파열치료법을 시행해야 한다. 이때는 핌스(PIMS) 치료를 통해 손상돼 힘줄을 회복시키고 굳어진 관절을 이완시킨다.한 가지 증상을 치료할 수 있습니다.
부분손상된 회전근개를 치료하는 순서로는 1.약해진 힘줄로 인한 염증반응을 가라앉혀 통증을 감소시키고 2.손상된 힘줄이나 인대를 재생시키며 3.손상되지 않은 회전근개 및 견관절 주변 근육을 튼튼하게 하여 더 이상의 손상이 진행되는 것을 방지하여 견관절의 안전성을 높이고 통증 재발을 방지하는 것을 치료목표로 하고 있습니다.손상과 함께 경직을 동반하는 경우라면 회전근개 손상으로 인한 이차성 경직으로 판단하고 4수축된 관절낭을 넓히는 치료 및 스트레칭을 통해 견관절 운동 범위를 늘리는 노력을 하는 것이 중요합니다.
어깨회전근개 완전파열치료의 경우 완전파열 특성상 관절경수술을 제외한 다른 치료(통증주사, 운동/스트레치, 충격파, 재생주사 등)로는 부착부에서 파열로 찢어진 힘줄이 제자리로 스스로 복원될 수 없습니다.따라서 완전 파열된 회전근개의 치료계획을 세울 때에는 1. 파열이 더 진행되지 않도록 무리 없이 통증관리를 하면서 파열이 진행되는지 정기적으로 검사를 통해 확인하면서 경과를 지켜보는 방법과 2. 관절내시경을 이용하여 완전 파열된 힘줄을 원위치에 봉합하는 방법으로 나누어 진행합니다.회전근개 완전 파열된 회전근개의 치료원칙으로는 크기가 크지 않고 손상으로 인해 통증이 발생한 지 얼마 되지 않은 경우에는 통증을 관리하고 경과를 지켜보는 방법을 취할 수 있으며, 이러한 치료를 6개월 이상 시행하였음에도 통증이 개선되지 않거나 재검사로 파열이 진행되거나 통증 초기에 시행한 검사에서 파열의 크기가 크고 퇴축이 이미 진행된 경우에는 서둘러 관절내시경 봉합술을 시행하는 것이 좋습니다.회전근개 완전 파열된 회전근개의 치료원칙으로는 크기가 크지 않고 손상으로 인해 통증이 발생한 지 얼마 되지 않은 경우에는 통증을 관리하고 경과를 지켜보는 방법을 취할 수 있으며, 이러한 치료를 6개월 이상 시행하였음에도 통증이 개선되지 않거나 재검사로 파열이 진행되거나 통증 초기에 시행한 검사에서 파열의 크기가 크고 퇴축이 이미 진행된 경우에는 서둘러 관절내시경 봉합술을 시행하는 것이 좋습니다.어깨회전근개파열수술없이치료하는핌스(PIMS)치료방법핌스(PIMS) 치료는 프롤로테라피(Prolotherapy, 증식치료)와 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)를 결합한 어깨질환 비수술적 치료방법입니다.자극주사 약물을 이용하여 어깨관절의 힘줄이나 인대, 그리고 관절 주위에 약해져 있는 조직을 증식 및 재생시키고 이를 튼튼하게 회복시키며 동시에 염증과 유착을 제거함으로써 어깨 통증을 해결합니다.이후에는 특수침(플런저)을 이용하여 어깨와 경추 주위에 뭉쳐있는 근육을 풀어줌으로써 경직되어 있던 어깨의 움직임을 정상적으로 회복시키는 치료법으로 ‘어깨가 아프고 굳어 움직이기 어렵고 밤에도 심하게 아픈 경우’ 시행하는 견관절 비수술 치료법입니다.핌스(PIMS) 치료는 프롤로테라피(Prolotherapy, 증식치료)와 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)를 결합한 어깨질환 비수술적 치료방법입니다.자극주사 약물을 이용하여 어깨관절의 힘줄이나 인대, 그리고 관절 주위에 약해져 있는 조직을 증식 및 재생시키고 이를 튼튼하게 회복시키며 동시에 염증과 유착을 제거함으로써 어깨 통증을 해결합니다.이후에는 특수침(플런저)을 이용하여 어깨와 경추 주위에 뭉쳐있는 근육을 풀어줌으로써 경직되어 있던 어깨의 움직임을 정상적으로 회복시키는 치료법으로 ‘어깨가 아프고 굳어 움직이기 어렵고 밤에도 심하게 아픈 경우’ 시행하는 견관절 비수술 치료법입니다.프롤로테라피(Prolotherapy, 증식치료) FIMS(Functional Intramuscular Stimulation, 기능적 근육내 자극치료)어깨 비수술핌스(PIMS) 치료 과정으로는1단계 부분마취/수면유도 하에 소독 및 준비 2단계 초음파기기를 통해 관절낭, 인대근 등 손상된 부위 확인 3단계 손상된 부위 증식치료(프롤로테라피) 실시4단계 특수침(플런저)으로 단축된 근육을 자극, 통증을 완화시키고 구축된 견관절의 움직임 회복 5단계 정확한 부위에 자극 및 기흉 등 합병증을 예방하기 위해 방사선영상장치를 통해 실시간 확인 및 치료 6단계 어깨주변 근육 경련 및 구축을 해소하여 견관절의 운동범위를 정상수준으로 회복시킨다.어깨 비수술핌스(PIMS) 치료의 적용범위로는 모든 견관절질환 치료에 적용할 수 있으며 회전근개손상:노화와 퇴행성, 과다사용, 건자극(석회성건염, 충돌증후군)으로 회전근개건이 약해지고 손상이 발생하며 염증과 유착이 발생하여 통증과 어깨동작에 제한(경직) 발생 오십견(유착성관절낭염, 동결견):관절낭이 두꺼워지고 줄어들면서 견관절의 용적이 감소하고 움직임에 제한이 발생하며 회전근개 안의 힘줄이 약해질 때마다 통증이 발생한다. 제한하고 염증과 통증 및 경직을 유발하는 근막통: 경추 퇴행성 디스크나 협착증이 있으면 만성적으로 신경자극이 발생하며 이어 근육 긴장을 초래하고 어깨와 연결된 근육에 경직과 통증이 발생한다.어깨 회전근개 파열 비수술 치료법, 핌스(PIMS) 치료의 특징으로는 어깨 관절의 비수술적 치료법이며 일시적 통증 치료가 아닌 근본적인 어깨 회복 치료입니다.어깨 통증과 어깨 경직을 동시에 치료하고 야간 통증까지 개선시키는 치료입니다.초음파 및 영상유도 하의 안전성과 정확성을 높인 치료입니다 수면유도 하부마취, 당일치료 및 당일 귀가가 가능한 치료입니다.짧은 시간(30분)에 치료를 받고 싶어도 시간적 여유가 없었던 분들에게 각광받는 치료입니다.어제의 일도 핌스 치료 후 다음날도 똑같이 일을 할 수 있는 치료입니다.어깨회전근개파열질환 핌스(PIMS) 치료법을 이용한 경우회전근개손상치료 전 MRI 회전근개손상치료 후 MRI 어깨회전근개파열치료 전 왼쪽 MRI로 약해진 회전근개건이 핌스치료 후 시행한 MRI(오른쪽)에서 튼튼하게 회복된 것을 확인할 수 있으며 약해진 힘줄이 회복되고 굳어있던 어깨경직이 해결되며 움직일 때마다 어깨가 아프고 움직이지 않아 시술 전 불편했던 증상이 바로 호전되고 밤에 아팠던 것도 좋아져 핌스치료 2주 만에 건강하게 생활회전근개손상치료 전 MRI 회전근개손상치료 후 MRI 어깨회전근개파열치료 전 왼쪽 MRI로 약해진 회전근개건이 핌스치료 후 시행한 MRI(오른쪽)에서 튼튼하게 회복된 것을 확인할 수 있으며 약해진 힘줄이 회복되고 굳어있던 어깨경직이 해결되며 움직일 때마다 어깨가 아프고 움직이지 않아 시술 전 불편했던 증상이 바로 호전되고 밤에 아팠던 것도 좋아져 핌스치료 2주 만에 건강하게 생활세바른병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 47세바른병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 47세바른병원 서울특별시 서초구 서초중앙로 47