안녕하세요. 여러분의 건강수명을 늘려주는 기능의학부 김원장입니다.
당뇨병 환자에게 동맥 경화를 진단한 이야기를 해 보겠습니다.
한 달 전에 당뇨병 약과 혈압약을 처방받기 위해 51세 남자 환자가 왔습니다.최근 친구가 심정지로 돌아가셔서 충격을 받아서 다시 당뇨병약과 고혈압약을 먹기 위해 우리 병원에 왔습니다.먹는 것을 좋아하고 회식을 자주 하는 편으로 키는 164cm, 몸무게는 85kg, 비만도(BMI)가 31.6이었습니다. 당뇨병을 앞두고 진단받고 약을 먹고, 2개월 정도 약을 임의로 중단했다고 합니다.
저는 사람 스모인은 아니지만 환자의 얼굴과 외모만 봐도 대상 증후군이 진행되고 있어 그로 인한 합병증으로 크게 고생할 것이라고 쉽게 예측할 수 있었습니다.
일단 약을 기본으로 처방하고 혈액검사를 했어요.
중성지방이 352로 높습니다.당화혈색소는 무려 10.6kg입니다. (10이 넘으면 원래 대학병원을 보내곤 합니다. 내원시의 혈당치는 314입니다.
HOMA-IR은 8.44로 인슐린 저항성이 상당히 높습니다.
제 환자 중에 이런 혈액검사가 나오는 환자는 없어요. 제가 가만히(?) 두지 않겠습니다.환자는 기능의학 치료를 받으러 온 환자가 아니라 당뇨병약과 혈압약만 받으러 왔습니다.
제가 기능의학 검사와 치료를 강요할 필요는 없습니다. 기능의학에 대한 지식이 전혀 없고 검사나 치료를 받을 마음의 준비가 되어 있지 않은 사람이 그런 것을 이해받는 것은 힘든 일이 아닙니다. 거의 불가능할 것 같아요.
그래도 단순한 약만 처방하지 않고 식습관이나 운동에 대해 자세히 설명해 주었습니다.
10일 후에 혈액검사 결과에 대해 이야기하고 당뇨병약을 증량하여 처방했습니다.
그리고 20일 후에 다시 왔어요.환자는 아직 식사 조절과 체중 조절은 하지 않았습니다.점심식사 후 5시간 동안 혈당이 240정도 나왔어요.점심으로 명태찌개에 흰밥 한 그릇을 다 먹었대요.
저는 고민했어요.’약을 주고 그냥 보낼까?’ 아니면 ‘대학병원 내분비내과로 보낼까?’
저는 환자에게 뭔가 당뇨병 치료를 제대로 할 동기부여를 할 필요가 있다고 생각했습니다.동맥경화도검사(맥파전달속독측정, PWV)의 필요성을 설명하고 검사를 시행하였습니다.검사 결과를 확인할 수 있었습니다.
환자의 나이는 만 51세입니다.혈관 나이가 78세로 나왔어요.혈관 상태가 27년 정도 노화가 진행되었다고 할 수 있습니다.
결과를 설명하자 그제서야 환자의 눈빛이 달라졌습니다.운명을 달리한 친구를 생각했을 겁니다.
처음부터 기능의학 진료를 받으러 온 환자가 아니라 저는 약만 처방받아 보낼 수도 있었습니다.하지만 그 환자가 앞으로 겪을 미래가 암담할 수밖에 없다는 것을 저는 분명히 알 수 있습니다.한번은환자가이해할수있도록검사를하고제대로설명해주고동기부여를해줘야했습니다.
다행히 동기부여가 제대로 되었어요.동맥경화 치료를 시작하기로 했어요. 매주 1회 방문하여 킬레이션과 항산화 치료를 실시하기로 하였습니다.치료 과정은 긴 여정이 될 것입니다. 아마 8개월 이상의 치료 기간이 걸릴지도 모릅니다.동맥 경화가 심한 경우 2년 이상 걸릴 수 있습니다.환자가 내가 해준 식이교육을 잘 이해하고 실천한다면 치료기간은 충분히 단축할 수 있습니다.
당뇨병 환자에게 동맥경화는 이 환자에게만 해당되는 특수한 사항이 아닙니다. 대부분의 당뇨병 환자들은 이미 동맥경화가 어느 정도 진행된 것으로 봐야 합니다. 점점 진행되어 당뇨병 합병증이 생깁니다.
시력저하로 시작된 실명신장 기능저하로 이어져 만성신부전으로 진행되며 투석치료 당뇨발 뇌경색 및 뇌출혈 심장혈관질환
위와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈당과 혈압만을 열심히 관리한다고 해서 위와 같은 합병증은 예방에 도움이 된다. 기능의학적 치료로 동맥경화를 조절하고 관리해야 당뇨 합병증을 예방할 수 있습니다.
부디 치료가 잘 되어 이 환자의 정해진 운명에서 벗어나길 간절히 바랍니다.
오늘은 이렇게 당뇨병 환자로부터 동맥경화를 진단하고 치료하게 된 이야기를 해 보았습니다.환자분의 치료 결과가 나오면 또 따로 포스팅을 해보도록 하겠습니다.
오늘은 여기까지 하고 다음에 또 만나요.
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