안녕하세요 송파 아산유외과입니다 갑상선 초음파 검사 후 갑상선에 석회화 결절이 발견된 경우, 양성 혹이기는 하지만 수술을 받아야 하는 것이 아닌지, 혹시 암으로 변화할 가능성이 있는지 걱정하는 분들이 많습니다. 갑상선 석회화가 모두 암으로 판정되는 것은 아니기 때문에 조직 검사로 정확하게 확인해야 합니다. 오늘 송파 아산유외과에서는 갑상선 석회화 결절에 대해 알려드리도록 하겠습니다.
갑상선 결절이란?갑상선 세포가 과도하게 증식하여 갑상선에 응어리가 생기는 질환을, 갑상선 결절이라고 합니다. 크기와 개수가 다양하며, 가끔 눈에 띌 정도로 만질 수도 있습니다. 갑상선결절은 성인의 약 4~7%에서 흔히 볼 수 있는 대표적인 갑상선 질환으로 연령대가 높아져 발생빈도가 증가하며, 남성에 비해 여성에게 3~4배 정도 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 병리학적 소견에 따라 양성결절, 악성결절로 구분됩니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성 종양인 양성 결절이지만 약 10% 정도는 갑상선암으로 진단될 수 있어 정밀한 진단이 중요합니다.
갑상선 ‘석회화’가 뭐죠? 유방에 많이 사용되는 석회화가 반드시 유방에만 사용되는 것은 아닙니다. ‘석회’란 조직이나 세포에 칼슘이 비정상적으로 증식한 것으로 초음파 검사 시에 백색의 점이나 선 등이 산발적이거나 군집된 형태로 모여서 나타날 수 있습니다. 죽상경화증처럼 혈관에 먼지가 모여 혈관의 석회화가 되거나 신장이나 간, 피부 등에서 석회화가 나타나는 경우도 있습니다.
갑상선석회화 결절의 증상→갑상선석회화는 다른 갑상선 질환과 마찬가지로 증상이 매우 애매하기 때문에 다른 질환과 착각하기 쉽습니다. 목에 이물감이나 응어리를 느끼거나 목이 쉬어서 자주 나오는 경우, 혹은 만성피로감이나 연하곤란 등의 불쾌감이 있는 경우에는 갑상선석회화 또는 암, 호르몬 질환 등의 위험이 있으므로 갑상선 검진을 받아 보는 것이 좋습니다.갑상선 질환이 의심되는 증상
- 목에 이물감이 느껴지며 혹이 닿는다.2. 목쉰소리 잘나오고 숨소리가 이상해졌어3. 별거 안했더니 금방 피로해4. 생활패턴이 불규칙해져 깊은 숙면을 취하지 못한다.
갑상선 석회화 결절 진단 악성(갑상선암)일까? 양성인가요?아산의 유방 외과에서는 갑상선 결절의 증상을 확인하기 위해 초음파 검사를 실시하고 있습니다. 초음파 검사로 결절의 위치와 개수, 내부 결절, 모양, 가로 세로 비율, 경계, 병변의 크기 등을 파악합니다. 결절의 크기가 5밀리미터 이상이라면 반드시 조직 검사로 암의 유무를 확인하는 것이 좋네요.석회화가 있거나 결절 변두리 모양이 불규칙해서 좋지 않거나 일반적인 원형이 아닌 가늘고 긴 형태, 결절 내부의 음영이 특히 낮은 음영을 보이면 갑상선암을 의심할 수 있습니다. 결절이 낭포성(cyst) 또는 해면체(spongiform)일 경우 양성에 가까운 것으로 판단하여 추적 관찰합니다. 그와 동시에 혈액 검사를 통해 갑상선 기능이 낮지 않고 정상 범위인지를 확인합니다.
갑상선 석회화가 과도하게 진행된 경우 조직 세포를 채취하는 것이 어렵기 때문에 조직 검사가 까다롭습니다. 그러나 갑상선 결절의 크기가 지나치게 커도 안전한 결절이면 대부분 조직검사가 필요 없고 모양이 좋지 않은 경우에는 조직검사에서 확인합니다.
갑상선 석회화, 갑상선암을 일으킬까요?석회화 결절이 있다고 해서 갑상선 암으로 진단을 하는 것은 아닙니다. 결절의 크기가 5mm 이상일 경우 조직검사를 실시합니다.갑상선 석회화 결절은 석회화가 많이 진행된 경우에는 조직세포를 채취하기가 곤란하여 세포검사, 조직검사를 하는 기술과 방법이 어려운 편입니다. 송파아산유외과는 다양한 조직검사 방법의 풍부한 경험을 바탕으로 갑상선 석회화 결절에 대한 검사를 세밀하게 진행하고 있습니다.
갑상선 결절이 갑상선암으로 진단되는 경우 가장 중요한 치료는 수술입니다. 림프절 전이가 없으면 1cm 미만의 소결절, 크게는 4cm 정도까지 경우에 따라서는 갑상선의 절반 정도인 반엽절제술을 많이 시행하고 있는데 이것만으로도 충분히 치료가 가능합니다. 이 경우에는 수술 후 방사능 요오드 치료도 필요하지 않습니다.아산유외과는 서울아산병원 출신의 풍부한 경력으로 실력을 갖춘 유방갑상선 내분비외과 전문의(대표원장 홍수정)에게 진료하겠습니다.갑상선 질환은 다른 질환과의 경계선이 애매하기 때문에 자각이 매우 어렵습니다. 목에 이물감이나 삼킴이, 혹을 만지는 증상과 쉰 목소리, 만성피로 증상이 있다면 신속하게 병원을 방문하여 갑상선 내분비외과 전문의의 진찰을 받아보시기 바랍니다.또한 조기발견이 중요한 만큼 갑상선석회화, 갑상선암 또는 갑상선기능저하증, 항진증 등의 호르몬 질환 등을 주의하는 마음으로 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다. 아산유외과는 뛰어난 실력과 영상장비를 바탕으로 환자의 마음을 공감하여 완성도 높은 진료와 철저한 추적관찰을 통해 재발을 방지하겠습니다.
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